眼科问诊要点精品医学课件.ppt

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辨真假非常了得直接技巧提问CompanyLogoCompanyLogo询问全面、详细诊断完整、准确概念临床思维CompanyLogo

要点1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史5.个人史6.婚姻生育史7.月经史8.家族史CompanyLogo

病例男性,31岁全身酒气询问病史?眼病的全过程发生演变发展转归诊治经过现病史CompanyLogo现病史何时出现何种症状有无病因或诱因主要症状的特点伴随症状诊治经过一般情况检查、药物疗效CompanyLogo

主诉患者就诊时最痛苦的症状,体征及其持续时间。20个字眼别(OD/OS)眼科主诉左眼被拳头击伤后视力突降4小时CompanyLogo

现病史4小时前在酒店酗酒后与他人争执中不慎被对方拳头击伤左眼(未戴眼镜),当即感左眼红痛,视力急剧下降,无昏迷史,无畏光、无大量热泪流出感,无伴其它全身不适,未作任何处理即来我院急诊。CompanyLogo既往史全身眼部传染病史糖尿病、高血压病史药物过敏史外伤史手术史眼部疾病史接触镜佩戴史CompanyLogo问诊--临床思维的过程何时何地何物何事?全身昏迷?眼部是否曾在外院检查、治疗?眼外伤的问诊CompanyLogo技巧1)创造宽松和谐的环境,建立良好的医患关系2)“专业”地倾听3)提问通俗易懂,避免医学术语4)根据具体情况采用不同类型提问5)提问要注意系统性、目的性,避免连续性、责难性、诱导性、暗示性及反复提问6)注意归纳小结7)核实病史的准确性8)注意仪表、礼节、举止9)了解病人的就诊目的及其期望10)回答病人提问时不能不懂装懂11)最后要说明诊疗建议及复诊时间倾听,是和病人沟通的最重要的环节随着复杂的玻璃体视网膜手术的开展,眼内气液交换术的应用极为广泛而有效。然而成功的玻璃体视网膜手术并不意味着视网膜的最终复位及视力改善,术后视网膜裂孔未闭或玻璃体内出血,均可最终导致手术失败。补气,作为重要的后续手术,越来越为眼科医生们所认识和采用。但不可否认的是玻璃体切割术后有许多并发症,诸如术后高眼压,术后视野缺损,术后并发性白内障等。而白内障是该术后影响视力预后的主要因素之一。但是临床上关于玻璃体切除术后C3F8多次气液交换对晶体的影响存在争论。因此我们完全模拟临床玻切联合C3F8填充术后行C3F8多次补气术COMPANYLOGOCompanyLogoCompanyLOGOCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCompanyLOGOCompanyLOGO随着复杂的玻璃体视网膜手术的开展,眼内气液交换术的应用极为广泛而有效。然而成功的玻璃体视网膜手术并不意味着视网膜的最终复位及视力改善,术后视网膜裂孔未闭或玻璃体内出血,均可最终导致手术失败。补气,作为重要的后续手术,越来越为眼科医生们所认识和采用。但不可否认的是玻璃体切割术后有许多并发症,诸如术后高眼压,术后视野缺损,术后并发性白内障等。而白内障是该术后影响视力预后的主要因素之一。但是临床上关于玻璃体切除术后C3F8多次气液交换对晶体的影响存在争论。因此我们完全模拟临床玻切联合C3F8填充术后行C3F8多次补气术

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