医学知识一A型人格与健康.ppt

安宁A型人格与健康人的性格可以分很多种，比如内向和外向。但在心理学上也有一个分类模式，把人的性格分为A型、B型与介于两型之间的M型。A型行为模式或A型性格的提出是心理学对于心身疾病研究的一大贡献。一、A型人格今天，这个维度被称为“A型—B型”或者简单的称为“A型”。“A型”（A型—B型），是一个连续体，其中的一端是A型，另一端是B型。几十年前，一些内科医生对于查明病人中哪些人易患心血管疾病感到困难。他们知道高血压、吸烟、肥胖和缺少锻炼会使人易患心脏病，但是只是综合考虑这些因素还是不能准确地做出预测。1.A型人格的概念：由Friedman和Rosenman在1974年提出的，A型人格具有强烈的竞争性，好奇心强，时间紧迫感强等特征。心脏病患者与没有心脏病的人相比，表现的更主动，精力更充沛，更具有支配性。简单说，他们的人格看起来与众不同。这个人格维度被称为“心脏病易感行为方式”，以为它似乎是与心脏病相关的一些行为的结合。2.A型人格的测量结构式晤谈包含有关A型行为的25个问题，以明确的口气向来访者提出并强调其中的关键词和词组詹金斯的活动调查表由50个项目构成的评分自评量表A型行为类型问卷三部分内容共60道题(1)觉得时间过得相当快(2)在需要延迟反应的作业上表现不佳(3)几乎最大极限的工作,即使无期限规定也是如此(4)赶约会提前到达3.A型人格的特征3.A型人格的特征(5)受到挫折会变得攻击性和敌意(6)较少报告疲劳感,较少躯体症状(7)强烈的愿望想主宰自己的身体和社会环境,并维护控制权4.A型行为模式的基本成分(1)时间紧迫感:做事快，感到时间不够用(2)长期亢奋状态:每天大部分时间处于紧张状态(3)多面出击:总想同时做一件以上的事二.健康1984年,世界卫生组织在其宪章中对健康重新定义“健康不但是没有疾病或不虚弱,而且是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。”1.健康的定义：2.衡量健康的十大标准(1)精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和繁重的工作.(2)处事乐观,态度积极,乐于承担义务,不挑剔.(3)适应环境,应变能力强.(4)善于休息,睡眠良好.(5)能抵抗一般感冒和传染病.2.衡量健康的十大标准(6)体重适当,体态匀称.(7)眼睛发亮,不发炎,反映敏捷.(8)牙齿清洁,无缺损,无疼痛.(9)头发有光泽,无头屑.(10)肌肉皮肤富有弹性.3.健康行为模式人格健康行为疾病压力事件评价应对生理唤醒三、A型人格的发病机制1.以心血管疾病为例A型人格者多是优秀人才，争强好胜，具有强烈的竞争意识，喜欢挑战。但性格急躁，遇到不顺事爱激怒发火，加上对自己要求过高，以失败为耻辱，整天处于过度压力和过度紧张之中。如满弦之弓。一旦受到挫折，就容易心理失衡，导致神经内分泌功能紊乱，交感神经-肾上腺素系统发放冲动增多，体内去甲肾上腺素、肾素和肾上腺素等儿茶酚胺类的化学物质水平上升，促血压上升，心肌耗氧量也大大增加，血液中的血脂蛋白成分发生改变，血粘稠度增加，血清胆固醇和甘油三酯平均浓度升高，促使和加重动脉粥样硬化，极易诱发高血压和冠心病，甚至发生急性心肌梗死而危及健康和生命。挫折心理失衡神经内分泌功能紊乱交感神经-肾上腺素系统发放冲动儿茶酚胺类化学物质血液中血脂蛋白成分改变加重动脉粥硬化心血管类疾病