脑卒中冠心病监测工作方案医学课件.ppt

脑卒中、冠心病登记报告

工作实施方案;主要内容;一、监测目的;二、监测病种（ICD-10编码）;（二）冠心病

1、急性心肌梗死（I21-I22）:28天（包括28天）以内的致死性和非致死性发作。

2、缺血性心脏骤停（冠心病猝死）(I46):指急性症状发作后，短时间内以意识突然丧失、由心脏原因引起的突然死亡。不是由医疗干涉、触电、溺水或其它严重的生理损害引起和自发性心脏骤停，而推测是继发于缺血性心脏病的原发室颤引起的，没有明显的心脏瓣膜病或心肌病。;非监测病种;三、监测对象和监测内容;

脑卒中、冠心病发病报告卡

门诊号____________住院号_____________卡片编号______________

身份证号码____________________________________ICD-10编码□□□.□

姓名______________性别（□男□女）

出生日期______年______月_____日实足年龄_______

职业（工种）_____________民族_________联系电话_______________

工作单位_________________________________________________

户籍地址_______县（市、区）___________街道（乡）_________居委会（村）___号

常住地址_______县（市、区）___________街道（乡）___居委会（村）_号

冠心病诊断：□急性心肌梗死□冠心病猝死

脑卒中诊断：□蛛网膜下腔出血□脑出血□脑血栓形成□脑栓塞

□腔隙性脑梗死□分水岭脑梗死□未分类脑卒中

诊断依据（可多选）：

1.临床症状□2.心电图□3.血管造影□4.CT□

5.磁共振□6.生化□7.尸检□

发病日期：______年______月_____日确诊日期______年______月_____日

是否首次发病：□是□否

确诊单位：□

1）省级医院2）市级医院3）县级医院4）乡镇级医院5）其他9）不详

报卡单位_________________报卡医师_________报卡日期______年_____月____日

死亡日期______年_____月____日死亡原因_____________死因编码：□□□.□;四、报告单位和报告人;报告人

主管医生为第一报告人，各单位要指定本院脑卒中和冠心病监测工作负责部门和总负责人，设专人负责全院脑卒中和冠心病登记报告卡的收集、核实、登记、上报工作（急诊、神经内科、心内科）。;六、报告程序

1、县级及以上医疗机构;2、基层卫生服务机构

（1）村卫生室负责收集和核实有关病例信息，填写报告卡，上报乡镇卫生院或社区卫生服务中心。核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。

（2）乡镇卫生院或社区卫生服务中心

落实一名负责人负责收集所辖乡镇各村(居委会)上报的以及本院填写的发病和死亡卡片，审核、剔重后登记在《脑卒中、冠心病病例登记册》上，7日内网络直报，于每月10日前将上月发病和死亡卡片报送县级疾病控制中心。;3、县级CDC

（1）收集报告卡，通过网络进行进行审核、整理和剔重。

（2）次年3月底前审核订正前1年的新发病例卡片，漏报调查数据和人口数据于3月底前通过网络直报系统上报。各地写出全年脑卒中、冠心病监测工作总结、分析报告。;报告程序流程图;1、慢病监测网络管理系统：

在有条件开展网络直报的医疗机构，由县级疾病预防控制中心负责分配各医疗机构网络直报所需账号及初始密码，各医疗机构可通过网络登录山东省慢病监测网络管理系统进行网络直报，县级疾病预防控制中心负责对报告信息进行审核。病例报告卡片仍需要于每月10日前报送所在县级疾病预防控制中心。

;;2、死因网络报告平台：

各级医疗机构发现的死亡病例，填写居民死亡证明书或死亡推断书后，根据山东省居民死因网络报告工作规范的要求，7天内通过中国疾控中心死因网络直报平台上报死亡个案信息。;3、医院信息平台：

具备完善的信息管理平台（如HIS系统等）的医院，可由医院脑卒中、冠心病监测工作负责人在负责医院信息平台管理科室的协助下定期进行发病死亡信息的收