体检中心急救应急预案.docVIP

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体检中心急救应急预案

北京市中关村医院2011年10悦20日修订

为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件，切实保障受检者的安全，结合本中心的实际情况，制定本预案。

人员与职责

人员：科主任/护士长为组长

职责：

定期组织急救知识培训及演练，做到人人知晓应急预案；

经常检查抢救设备，保证处于完好使用状态；

急救设备按时参加年度校验；

意外情况发生时，组织各种紧急抢救；

辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。

急救程序

密切观察：导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者，有可疑的“患者”，要主动询问，及时发现可能发生的意外急症情况。

发生紧急事件应立即采取如下措施：

首先发现人就近安排伤病者平卧，立刻检测生命体征，氧气、心电图机、抢救车到位，并尽快通知抢救小组成员。

实行首诊负责制，由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救者和伤病者的危险因素后，医师迅速进入现场检查伤病者。

首先判断意识（轻拍肩、呼唤，若无反应为意识丧失），再了解是否受伤及受伤过程。

检查大动脉搏动消失，立即施行胸外心脏按压术。

对意识丧失者尽快打开气道，可采用压额提颌法，或应用改良排颌法（疑有颈椎损伤时）。

立即通知急诊科及相关科室参与抢救。

后续处理：

如病情缓解后能坚持体检者，要有护士陪检。

危重病员转科要有本中心医护人员陪同。

及时通知伤病者的单位或家属。

做好完整的急救过程记录：包括受检者的首发症状、生命体征、紧急检查结果、急救措施、用药情况、急救效果、转科及其他后续处理的情况、时间、地点、急救人员姓名等，参与急救者签名。

危重症急救流程图：见附件

急救设备及物品

请旧车一台放在固定位置，有性目标示，由专人管理，定期检查，注意药品的有效期，物品使用后随时补齐。

基本药品：升压药、呼吸兴奋剂、硝酸甘油、阿托品、生理盐水等。

急救物品：医用氧气瓶、心电图机、简易呼吸器、血压计、听诊器、输液器、注射器、碘伏、压舌板、手电筒、危急症处置记录表等。

体检中常见的可能发生的突发疾症处理

晕针晕血（虚脱）救治方案：血管神经性反应。诱因常为紧张、恐惧、疲劳、睡眠缺乏、情绪低落、空腹过久等。感冒、胃痛、腹泻、女性月经期也容易出现，且多见于身体瘦弱者。症状有：突然感觉心慌、恶心、出汗、浑身无力、眼前发黑等，一般不伴有意识丧失，可有摔倒倾向但多有自我保护意识。

处理方案：

抽血前询问受检者有无晕血、晕针史。

嘱有晕血史者，抽血前后有头晕等不适请不要离开，立即告知医护人员。

对有症状者立即扶起平卧，同事就近呼叫医生。

测血压，检查心肺情况，必要时检查末梢血糖、心电图，除外其他病变。

给予糖盐水口服，观察面色、血压、心率半小时。

对情况严重者立即给予吸氧、开放静脉通道并通知急诊科，协助治疗。

缓解后可有虚弱，但多可继续完成体检，应有专人陪同体检，尽快完成餐前检查项目，及时进食早餐。复查血压、心率平稳后方可离开。

（二）突发心脏病救治方案

保洁员协议书

甲方：村村民委员会

乙方：，身份证号：

为了确保本村的清洁卫生得到正常有序地运行，使全村的环境卫生保持清洁.干净。切实做好全村生活垃圾的收集处置工作。经甲.乙双方协商同意，特订如下协议：

一.垃圾收集范围：

屯主要道路的路边.溪边经常保持整洁，及时清理白色污染.无明显垃圾堆积物：清除屯主要道路两边杂草：对屯内公共树木养护：沟渠如有堵塞做到及时清理：对乱张贴.乱涂写.乱刻画.乱散发.乱悬挂等非法广告做到及时制止和清理。

二.保洁员报酬工资合计元，要求做到每周清洁2次以上，确保路面干净.整洁。工资逐月发放。

三.保洁所需一切工具均由乙方自己承担，乙方还要自备垃圾清运车辆。在工作期间注意自身安全，如发生意外，其责任自负，甲方不承担任何责任。

四.工作要求:

1.屯内道路路段保洁要求：对屯内道路及路两旁的沟.涵管必须清理疏通，道路两旁的绿化带进行抚育.管理，保持路边无杂草，路面无杂物。

2.保洁员必须服从村分管清洁卫生负责人管理，甲方经常组织人员不定期进行检查，达不到工作要求的，每次酌情口工资若干元。

3凡对本职工作责任性不强，垃圾收集不到位，群众反映意见大，经批评.教育不改正，情节严重的在合同期内可作辞退处理。

五.甲方如有提供给乙方的保洁工具，乙方须合理使用.妥善保管和管理，如因乙方未按程序操作，造成保洁工具损坏或丢失的，乙方应做出相应的赔偿。

六.合同有效期为一年。

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