跟腱炎的诊断与非手术治疗.pptx

跟腱炎的诊断与非手术治疗

目录跟腱炎基本概念与流行病学影像学检查在跟腱炎中应用非手术治疗方法概述与选择依据局部封闭和冲击波等非手术治疗技术介绍并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来进展方向

01跟腱炎基本概念与流行病学Chapter

跟腱炎是指跟腱及其周围组织的无菌性炎症，通常由于过度使用、创伤或退行性变等原因引起。跟腱炎的发病原因包括长期反复的跟腱牵拉、过度运动、扁平足、高弓足等足部畸形，以及年龄、性别、肥胖等个体因素。跟腱炎定义发病原因跟腱炎定义及发病原因

跟腱炎在运动员和长期站立工作者中较为常见，男性发病率略高于女性，且随着年龄增长，发病率呈上升趋势。流行病学特点包括长期高强度运动、不合适的运动鞋、训练不当、肌肉力量不平衡、足部畸形等。危险因素流行病学特点与危险因素

跟腱炎的典型症状包括跟腱疼痛、肿胀、僵硬和压痛，尤其在晨起或长时间休息后加重，活动后稍有缓解。根据病程和临床表现，跟腱炎可分为急性、亚急性和慢性三种类型。临床表现与分型分型临床表现

诊断标准跟腱炎的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。具体标准包括跟腱疼痛、压痛、肿胀等症状，以及跟腱增厚、钙化等影像学表现。鉴别诊断跟腱炎需要与跟腱断裂、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎等疾病进行鉴别诊断。这些疾病的症状和体征与跟腱炎相似，但发病机制和治疗方法有所不同。诊断标准及鉴别诊断

02影像学检查在跟腱炎中应用Chapter

患者取站立或侧卧位，暴露足部及小腿下1/3，进行正侧位投照。X线检查方法跟腱附着部可见钙化或骨化影，跟腱表面不光滑，跟骨结节上方跟腱附着处可有骨质增生。X线表现X线检查方法及表现

超声波检查优势操作简便、无辐射、可重复性强，能清晰显示跟腱及周围软组织结构，对跟腱炎的诊断和治疗具有重要价值。超声波检查局限性对于深层组织及骨骼的显示效果有限，且受操作者经验影响较大。超声波检查优势与局限性

MRI在跟腱炎中诊断价值MRI表现跟腱增粗，信号增高，跟腱附着点处可见骨质水肿信号，严重者跟腱内可见部分或完全撕裂信号。MRI优势能清晰显示跟腱及周围软组织的信号变化，对跟腱炎的诊断和鉴别诊断具有重要价值，同时可评估跟腱炎的严重程度。

可用于跟腱炎的早期诊断，但特异性较低。放射性核素骨扫描CT检查肌骨超声检查对于跟腱钙化或骨化有较高诊断价值，但价格昂贵且辐射较大。近年来新兴的超声检查技术，对于跟腱炎的诊断和治疗也具有一定价值。030201其他影像学检查技术

03非手术治疗方法概述与选择依据Chapter

通过口服或外用药物，减轻疼痛、消炎、促进跟腱修复。常用药物包括非甾体类抗炎药、局部注射激素等。药物治疗原理在医生指导下使用药物，注意药物副作用和禁忌症，避免长期使用或滥用药物。注意事项药物治疗原理及注意事项

VS包括热敷、冷敷、超声波、电疗等，旨在缓解疼痛、促进血液循环、加速炎症消退。效果评估根据患者的症状和体征改善情况，以及影像学检查结果，综合评估物理治疗的效果。物理治疗手段物理治疗手段及其效果评估

康复训练计划制定和执行根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括拉伸、力量练习、平衡训练等。康复训练计划制定在专业人士的指导下进行康复训练，注意逐渐增加训练强度和时间，避免过度负荷和损伤。执行

通过针对性的锻炼加强小腿肌肉力量，提高跟腱的稳定性和耐受性。选择合脚、舒适、支撑良好的鞋履，避免高跟鞋或硬底鞋对跟腱造成额外压力。合理安排休息和活动时间，避免长时间站立或行走，减轻跟腱负担。过重会增加跟腱负担，建议通过合理饮食和锻炼保持健康体重。鞋履选择休息与活动平衡保持健康体重加强肌肉力量生活方式调整建议

04局部封闭和冲击波等非手术治疗技术介绍Chapter

通过注射药物（如激素、局麻药等）到病变部位，减轻炎症反应、缓解疼痛。局部封闭原理选择合适的注射器和针头，确定注射部位和深度，注意无菌操作，避免损伤周围组织和神经。操作技巧根据患者的疼痛程度、活动能力和影像学表现等进行综合评估，确定治疗效果。效果评估局部封闭原理、操作技巧及效果评估

冲击波治疗机制、适应症和禁忌症冲击波治疗机制利用冲击波的能量作用于病变部位，促进局部血液循环、加速组织修复和缓解疼痛。适应症适用于轻度和中度跟腱炎患者，尤其是长期慢性疼痛或药物治疗效果不佳的患者。禁忌症严重心脏病、高血压、妊娠期妇女等患者不宜使用冲击波治疗。

利用超声技术精确定位病变部位，进行局部药物注射或微创手术治疗，提高治疗效果。超声引导下治疗将患者自身的富血小板血浆注射到病变部位，促进组织修复和缓解疼痛。富血小板血浆（PRP）注射通过局部冷敷或热敷的方法，减轻炎症反应、缓解疼痛和肌肉紧张。冷疗或热疗包括物理疗法、运动疗法等，帮助患者恢复跟腱功能和活动能力，减少复发的风险。康复训练其他新型非手术治疗技术

05并发症预防与处理策略C