医院三甲自查自纠报告范文（通用10篇）.pdf

医院三甲自查自纠报告

医院三甲自查自纠报告范文（通用10篇）

工作在不经意间已经告一段落了，过去一段时间以来存在的工作

问题，非常值得总结，是时候抽出时间写写自查报告了。但是你知道

怎样才能写的好吗？下面是小编为大家收集的医院三甲自查自纠报告

范文（通用10篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院三甲自查自纠报告1

为加强自身的工作质量。规范医疗行为。消除安全隐患。保障患

者就医安全，本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况，进行

了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

1、医疗风险意识差

2、法律意识淡薄

3、医患沟通技巧不够

4、团队合作观念不强

5、专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到：

1、在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律。行政法规。部门规

章和诊疗护理规范。常规，恪守医疗服务职业道德。

2、反复学习医疗卫生法律。法规。规章和诊疗护理规范。常规，

提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3、在医疗护理活动中，应当将患者的病情。医疗措施（治疗或手

术方案。检查项目。药品种类等）。医疗风险（并发症。意外。药品

副作用等）如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对

患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式。方法

与技巧。

4、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5、正确书写护理文件，必须做到客观。真实。准确。及时。完整。

不得采用刮。粘。涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6。加强团队合作精神，内部要协同。

7、要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高

医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和

培养，增强自身的沟通技巧。

8、对患者要有责任心。仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际

的临床工作中严格执行。

8、在执业活动中要做到：

说话要注意；交待要清楚；检查要仔细；记录要完整；

制度要严格；技术要熟练；操作要规范；抢救要到位；

内部要协同；责任心要强。

医院三甲自查自纠报告2

根据卫生部的部署，我院自开展“以病人为中心、以提高医疗服

务质量为主题”的医院管理年活动以来，着重在“质量、安全、服务、

费用”等关键问题上下功夫，深查问题，大胆探索，努力整改，不断

提高管理水平，提高医疗质量和服务水平，取得了较好的社会效益和

经济效益。现将我院开展“医院管理年”活动的情况汇报如下：

一、领导重视、精心部署，“医院管理年”活动扎扎实实开展

1、提高认识，统一思想

为了使“医院管理年”活动扎实地开展，在去年的基础上，我院

通过科主任护长会议和全院职工大会，进一步宣传开展“医院管理年”

活动的重要意义和必要性。使全院每个员工都充分认识，开展“医院

管理年”活动，是卫生系统贯彻“以人为本”、坚持科学发展观，切

实维护广大群众的健康权益的一项重大举措。全院职工统一了认识、

统一了思想，积极投入“医院管理年”工作中，使医院管理年活动取

得实效。

2、精心组织，统一部署

我院成立了以院长为组长的14人“医院管理年”活动领导小组，

加强对该项工作的领导。对照《医院管理评价指南》开展自查自纠，

查漏补缺，制订改进措施，建立和完善各项规章制度，建立科学的监

督管理机制。

二、实行规范化管理，努力提高医疗质量，保障医疗安全

在开展“医院管理年”活动中，不断探索医院科学管理的路子，

逐步完善医院的规范化、制度化管理，提高医疗和护理质量，提高医

疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生法律法规，以法执业，以法行医

我院在执业经营中，严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，

不随意扩大诊疗科目。从不设立“院中院”、“分院”一类的承包机

构，从没有将诊疗科室承包给院外人员经营，杜绝使用非卫生专业人

员从事诊疗活动。医疗护理人员全部持证上岗，医师必须取得执业医

师资格，护士必须取得执业护士资格，才能独立工作。根据上级有关

法律、法规精神，本院规定，未取得执业医师资格的不给予处方权。

其他医技人员，都必须取得相应的执业资格。医院不断加强对医务人

员的法律法规培训，如《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗

事