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基础护理学--晨晚间护理考点总结
晨间护理
一般在清晨诊疗工作前完成
目的：
1.清洁舒适，预防压疮及肺炎
2.保持病室整洁、舒适、美观
3.观察和了解病情，为制订诊断，治疗和护理计划提供依据
4.进行心理护理及卫生宣传，满足病人身心需求
晨间护理协助病人排便、留取标本，更换引流瓶、口腔护理、洗脸洗手、
检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩，整理床单位
晚间护理
目的
保持病室安静整洁，使病人清洁舒适、易入睡观察病情，了解心理需求，
预防并发症内容
协助排便，口腔护理、洗脸洗手，梳头、泡脚等
检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩
整理床单位，创造良好睡眠环境，消除噪声，经常巡视病房
护士进行晨间护理的内容不包括
A.协助患者进行口腔护理
B.整理床单位
C.必要时更换衣服
D.发放口服药物
E.必要时给予吸痰
『正确答案』D
『答案解析』晨间护理：协助病人排便、留取标本，更换引流瓶、口腔护
理、洗脸洗手、检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩，整理床单位。晨间护理
是不包括发放口服药物，故选D。
护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是
A.诊疗开始前，晚饭后
B.诊疗开始后，晚饭前
C.诊疗开始后，晚饭后
D.诊疗开始前，下午4时后
E.诊疗间隙中进行，临睡前
『正确答案』A
『答案解析』晨间护理：一般在清晨诊疗工作前完成；晚间护理：一般在
晚饭后进行。
生命体征的评估
正常体温及生理性变化
☆正常体温：
★口腔舌下温度为37℃（范围在36.0～37.2℃）
★直肠温度37.5℃（范围在36.5～37.7℃）
★腋下温度36.5℃（范围在36.0～37.0℃）
☆生理性变化：年龄因素，性别因素，昼夜因素等。
成人腋温的正常范围是
A.35.0～36.0℃
B.36.0～37.0℃
C.36.3～37.2℃
D.36.5～37.5℃
E.36.5～37.7℃
『正确答案』B
『答案解析』正常成人体温：腋下温度36.5℃（范围在36.0～37.0℃）
散热方式
辐射：热由一个物体表面通过电磁波的形传到另一个与之不接触的物体表
面。
安静状态或低温环境中，辐射是主要散热方式。
对流：通过气体或液体的流动来交换热量。
蒸发：由液态变为气态，同时带走大量热量。环境温度等于或高于皮肤温
度时，蒸发是主要散热方式。
如高热时乙醇拭浴，是利用乙醇蒸发带走热量。
传导：机体的热量直接传导到另一个同他直接接触且温度较低的物体。
如高热时用冰袋、冰帽等。
患者，男性，51岁。体温39.7℃，用冰袋降温，利用的散热方式是
A.传导
B.辐射
C.对流
D.蒸发
E.寒战
『正确答案』A
『答案解析』传导：机体的热量直接传导到另一个同他直接接触且温度较
低的物体。如高热时用冰袋、冰帽等。
异常体温
☆体温过高
1.体温上升期：产热＞散热
畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战
2.高热持续期：产热=散热
颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。
3.退热期：散热＞产热
大量出汗，皮肤温度下降
发热程度：以口腔温度为标准
低热：体温37.3～38.0℃。
中等度热：体温38.1～39.0℃。
高热：体温39.1～41℃。
超高热：体温在41℃以上。
某患者T39.6℃，血压正常，属于
A.低热
B.高热
C.超高热
D.正常
E.中等热
『正确答案』B
『答案解析』高热：体温39.1～41℃。
异常体温
热型
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