基础护理知识和技能第十二节 药物疗法和过敏试验法 .pdfVIP

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护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十二节药物疗法

和过敏试验法

一、给药的基本知识

(一)药物的领取和保管

１.药物的领取

病区备有一定数目的常用药物，应有专人负责，并定期到医院中心药房领取；贵剧毒

药、麻醉药病区有固定数量，用后凭医生处方领取补充。

２.药物的保管

(１)药柜放于通风、干燥、明亮处，不宜阳光直射，由专人负责。

(２)药物应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，先领先用，剧毒药及麻醉药要加

锁保管、专人负责，专本登记，班班交换。

(３)药瓶标签明显，内服药蓝边，外用药红边，剧毒药黑边。药名中英文对照，标明

浓度和剂量。

(４)凡无标签或标签模糊，药物已过期、有变色、混浊、发霉和沉淀的均不可用。

(５)个人专用特种药物，应单独存放，注明床号、姓名。

(６)按药物的不同性质分类保存:①容易氧化和遇光变质药物，应装在深色密盖瓶中，

放阴凉处，如氨茶碱、维生素Ｃ、肾上腺素；②容易挥发、潮解或风化药物，须装瓶、

盖紧，如乙醇、酵母片、糖衣片；③容易被热破坏的药物(疫苗、抗毒血清、白蛋白)，

应分别置于干燥阴凉(约２０℃)处或冷藏于２~１０℃处保存；④容易燃烧药物，

应放在远离明火处；⑤对有使用期限的药物，应定期检查，按有效期先后顺序使用。

(二)药疗原则

１.根据医嘱给药，对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，不可盲目执行，也不可擅自

更改医嘱；一般不执行口头医嘱，如遇紧急情况，特别是抢救或手术过程中可接受口

头医嘱，抢救结束后及时补填医嘱。

２.严格执行查对制度:“三查”:操作前、操作中、操作后；“七对”:对床号、姓名、

药名、浓度、剂量、方法、时间。

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３.准确给药:准确的药物；按准确的剂量；用准确的途径；在准确的时间内；给予准确

的患者。

４.用药后注意观察药物的疗效和不良反应，并做好记录。

(三)给药的途径及吸收速度

１.给药途径选择:主要根据药物的性质、剂型；机体组织对药物的吸收情况和治疗需要

来选择合适的给药途径。

２.药物吸收的速度:除了动静脉给药是直接进入血液循环外，其他给药方式都要经过吸

收的过程，由快至慢的顺序为吸入舌下含服直肠肌内注射皮下注射口服皮肤。

(四)给药的次数和时间

给药的次数和时间取决于药物的半衰期，以维持血液中药物的有效浓度为最佳选择。

二、口服给药法

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１.备药

一般先取固体药，再配液体药，同时用几种药液时，应分别放置。

(１)固体药(片、丸、胶囊)用药匙取药。

(２)水剂先将药水摇匀后，用量杯量取，更换药液品种时，应洗净量杯。

(３)药液不足１ｍｌ须用滴管吸取计量，１ｍｌ等于１５滴，油剂溶液或按滴计

算的药液，应先在杯中加少量冷开水，以免药液附着杯壁，影响剂量。

(４)个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。

２.发药

待患者服下后方可离开，特别是麻醉药、抗肿瘤药、催眠药，若患者不在或因故暂不

能服药者，应将药物带回保管，适时再发或进行交班。危重及其他不能自行服药者应

喂服，鼻饲患者须将药研碎、溶解后从胃管内灌入，再注入少量温开水冲净。

３.发药后处理

服药后应收回药杯，非一次性药杯先浸泡消毒，再冲洗、消毒后备用；一次性药杯应

集中消毒再按规定处理。盛油剂的药杯应先用纸擦净后再消毒。同时注意观察药物的

疗效及不良反应，发现异常，及时联系医生处理。

４.口服给药的注意事项

①用温开水服药，一般不用茶水。

②对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，可用饮水管吸入药液，服药后漱口。

③止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水。同时服用多种药物，应最

后服用止咳糖浆。

④磺胺类药和退热药，服后多饮水。前者尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞；后者

起发汗降温作用，多饮水可增强药物疗效。

⑤刺激食欲的健胃药应在饭前服，因其刺激味觉感受器，使胃液大量分泌，以增进食

欲；助消化药以及对胃黏膜有刺激性药物，在饭后服，以使药物和食物均匀混合，有

利于食物消化或减少药物对胃壁的刺激。