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医院职业暴露应急预案与处理流程

为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健

康和职业安全，根据《血源性病原体职业接触防护导则》、《传

染病防治法》、《突发事件应对法》的相关要求，结合我院的

实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露

防护工作流程。

一、应急管理小组

组长：业务院长

组员：医务科科长、护理部主任、院感科科长、检验科

主任、药剂科主任、临床科相关科室主任及护士长

本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外

被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被

含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可

能被感染的情况。

此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传

播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、

肝炎等疾病造成的职业暴露。

三、各部门职责与工作流程

1、临床科室

（1）发生职业暴露后的临时紧急处理。

（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不

明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果

或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。

（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业

暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理

部）

（4）当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，

抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，

并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。

2、院感科

（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护

措施。

（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早

评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者

的检测确认工作。

（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导

被暴露者进行伤口消毒处理。

（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做

好登记，便于调查分析，随访复查。

（5）做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措

施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取

得联系，得到技术指导。