护理临床输血技术规范ppt.pptx

护理临床输血技术规范

目录输血前评估血液准备输血过程管理输血后护理特殊情况处理

01输血前评估Part

对患者的病情状况、生命体征、意识状态等进行全面评估，了解患者是否处于休克、严重感染、器官功能衰竭等危险状态。患者病情评估了解患者既往病史、用药史、过敏史等，评估患者是否存在输血相关风险因素。患者病史评估患者评估

当血红蛋白水平低于60g/L时，考虑输血治疗。对于存在缺氧症状的患者，即使血红蛋白水平高于60g/L，也需要考虑输血。对于严重失血、脱水或休克的患者，当其血容量不足时，需及时输血以补充血容量。输血指征血容量不足血红蛋白水平

确保供血者与受血者的血型相容，避免发生血型不合的输血反应。血型鉴定通过交叉配血试验，检查供血者与受血者血液中是否存在不相容的抗体，以避免发生溶血反应。交叉配血试验对供血者的血液进行常规检查，确保血液质量符合标准，无感染性疾病、无严重肝肾功能异常等情况。血液检查输血前检查

02血液准备Part

血液采集采集前评估对献血者进行身体状况评估，确保其符合献血标准。采血操作按照标准操作规程进行采血，确保血液质量和安全。血液标识对采集的血液进行标识，记录相关信息，以便后续追踪。

STEP01STEP02STEP03血液储存储存容器严格控制储存温度，保持血液活性。温度控制有效期管理对血液有效期进行严格管理，确保血液安全有效。使用符合标准的储存容器，确保血液质量。

使用符合标准的运输容器，确保血液在运输过程中不受损坏。运输容器温度控制运输记录在运输过程中保持温度稳定，防止血液变质。对血液运输过程进行详细记录，确保可追溯性。030201血液运

03输血过程管理Part

03核对输血申请单核对输血申请单上的信息是否准确，包括病情、输血目的、申请医生等。01核对供血者和受血者信息确保供血者和受血者信息一致，包括姓名、性别、年龄、血型等基本信息。02核对血液类型和交叉配血试验结果确保供血者血液与受血者血液相容，避免发生输血反应。输血前核对

123根据患者的病情和年龄，合理调整输血速度，避免因输血过快导致的不良反应。根据病情和年龄调整输血速度在输血过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者安全。监测输血过程中的生命体征如出现输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应的急救措施。及时处理输血不良反应输血速度控制

输血中观察与记录观察患者反应在输血过程中，密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理。记录输血过程详细记录输血过程，包括输血时间、血液类型、输血量、输血速度等信息。填写输血护理记录单在完成输血后，填写输血护理记录单，记录患者的生命体征、输血效果等信息。

04输血后护理Part

在输血完成后，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以确保患者的安全。生命体征监测观察患者是否出现与输血相关的症状，如发热、过敏反应等，以便及时处理。症状观察根据需要，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等，以评估输血效果和患者的生理状态。实验室检查输血后监测

过敏反应对于过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏药物治疗。发热反应若患者发生发热反应，应立即停止输血，并给予解热镇痛药治疗。溶血反应若发生溶血反应，应立即停止输血，并给予紧急处理，如维持水电解质平衡、氧气吸入等。输血后并发症处理

详细记录输血过程，包括输血时间、血型、血液来源、输血量等。记录输血过程在输血过程中和输血后，记录患者的生命体征变化情况。记录生命体征记录患者是否出现与输血相关的症状和并发症，以及处理方法和结果。记录症状和并发症输血后护理记录

05特殊情况处理Part

紧急输血紧急输血是指在紧急情况下，为挽救患者生命而采取的输血措施。紧急输血时应建立有效的沟通机制，确保信息传递及时准确，以便及时调整治疗方案。紧急输血应遵循“先救命，后治伤”的原则，优先保障患者的生命安全。紧急输血时应尽可能使用成分输血，以提高输血效果和减少不良反应。

1423大量输血大量输血是指短时间内输入大量血液，以维持患者的生命体征。大量输血时应密切监测患者的生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等指标。大量输血时应根据患者的具体情况，合理安排输血速度和输血量，避免出现不良反应。大量输血时应做好患者的保暖工作，预防低体温等不良反应的发生。

自体输血自体输血是指采集患者自身的血液，在需要时进行回输。自体输血时应根据患者的具体情况，合理安排采血量和回输时间，避免出现贫血和低血压等不良反应。自体输血可以减少对他人血液的需求，降低感染性疾病和免疫排斥反应的风险。自体输血时应确保采血过程的安全和卫生，避免血液污染。

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