护理技术操作流程图.doc

口腔护理操作流程图

1、给病人取合适体位2、收拾整理用物清理用物1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇，检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上药物7、擦净口唇和面部操作治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球≥14个，弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等用物准备1、核对，解释2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯核对、评估衣帽整洁、戴口罩、洗手

1、给病人取合适体位

2、收拾整理用物

清理用物

1、将治疗巾铺于颌下

2、弯盘置口角旁

3、湿润口唇，检查、漱口

4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌

5、漱口

6、涂上药物

7、擦净口唇和面部

操作

治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球≥14个，弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等

用物准备

1、核对，解释

2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯

核对、评估

衣帽整洁、戴口罩、洗手

护士准备

测量血压法操作流程图

驱尽袖带内余气后取下将血压计右倾45度，关闭汞液槽开关，整理好备用患者准备

驱尽袖带内余气后取下

将血压计右倾45度，关闭汞液槽开关，整理好备用

患者准备

准备并检查血压计、听诊器，准备记录单、笔

测量血压

核对、解释，根据测量需要协助患者安置合适体位，帮助患者宽松衣袖，暴露上臂至肘上使手掌向上，肘部伸直（瘫痪患者应在健侧上臂测量）

测量后

打开血压计开关，驱尽袖带内空气，

将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝上2-3cm，袖带松紧度，以能放入一指为宜，带好听诊器；触摸肱动脉搏动处，将听诊器胸端置于该处，轻加压（目光与水银柱平行）；关闭气门向袖带内充气，打气至动脉搏动消失后再升高约20-30mmHg；松开气门缓慢放气，速度以4mmHg/s为宜，同时听搏动音并双眼平视观察水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失的所指刻度值为舒张压（如需重测，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再进行测量）

整理

协助患者舒适体位，告知患者测量数值及注意事项

素质要求

用物准备

了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度；

了解患者半小时内有无吸烟、热敷、沐浴、活动或情绪波动；

了解有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤；

评估环境安静、整洁

评估

仪表大方，衣帽整洁。

1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩2、环境整洁安全：氧气筒至少距明火5m

1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩

2、环境整洁安全：氧气筒至少距明火5m，暖气1m

3、病人体位舒适

准备工作

1、核对、解释2、评估病人呼吸困难的程度解释评估

1、核对、解释

2、评估病人呼吸困难的程度

解释评估

氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗（内盛冷开水）、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单

氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗（内盛冷开水）、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单

用物准备

用物准备

1、冲尘、安装氧气表边接导管2、调节流量

1、冲尘、安装氧气表边接导管

2、调节流量

安装

安装

1、清洁鼻腔，湿润2、试管是否通畅

1、清洁鼻腔，湿润

2、试管是否通畅

3、导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离2/3）

4、用胶布固定鼻翼及面颊部

5、用别针将导管别在肩部衣服上

6、记录用氧时间、流量并签名

吸氧

吸氧

观察1、观察用氧效果2、决定用氧流量及时间

观察

1、观察用氧效果

2、决定用氧流量及时间

1、解释2、取下别针，胶布3、纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部

1、解释

2、取下别针，胶布

3、纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部

4、关大开关，放余气后再关小开关

5、卸表

6、记录停止用氧时间

停氧

停氧

整理床单位

整理床单位

整理用物

整理用物

静脉注射操作流程图

1、护士：仪表端庄，洗手、戴口罩2、物品：备齐用物，放置有序准备工作

1、护士：仪表端庄，洗手、戴口罩

2、物品：备齐用物，放置有序

准备工作

注射1、定位：根据注射目的不同，选择合适部位2、消毒：用70%乙醇（忌用碘酊）从中心向外螺旋式涂擦，直径大于5cm定位、消毒核对解释1、查对：注射卡、药物2、检查：药物标签、质量3、抽药：抽取药液后排气，抽药方法正确，药液吸尽4、保持无菌：针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染抽吸药液

注射

1、定位：根据注射目的不同，选择合适部位

2、消毒：用70%乙醇（忌用碘酊）从中心向外螺旋式涂擦，直径大于5cm

定位、消毒

核对解释

1、查对：注射卡、药物

2、检查：药物标签、质量

3、抽药：抽取药液后