- 1、本文档共68页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
十八项医疗核心制度解读厦门大学附属翔安医院2023最新整理收集do
something
前言医疗核心制度是医院工作客观规律的反映,是医疗实践活动的经验和教训的总结。2
背景卫生计生委2016年10月发布的《医疗质量管理办法》3
4
案例某女52岁因车祸外伤来某医院急诊就诊,医生没有仔细询问其受伤情况,也没记录其检查受伤结果,病历上是草草记录了几句话。即:被车撞伤二小时,自述胸痛、头痛、头晕,神志清,头部擦伤2处,四肢擦伤3处,未见骨折。诊断复合外伤,处理皮肤擦伤后收观察室观察。未记录其生命体征、腹部检查等,患者留观2小时后,患者昏迷,以创伤性休克收入普外科,抢救2小时后死亡,发生纠纷。5
经医学鉴定认为:1、病史采集不全面:无受伤经过记录、无现病史既往史记录;2、体检不全面:无生命体征记录、胸部肋骨骨折未检测,血气胸未诊断、腹部未检查、肝破裂及腹腔出血未检出;3、外伤打击至糖尿病酮症酸中毒未诊断未处理;4、留观期间静注5%糖液,加重病情;5、由于对该病人重视程度不够,没有认识到该病人可能发生危重情况,未与家属病危告知;6、违反医疗核心制度--首诊负责制、危重病人抢救制、违反诊疗常规规范。结论:医疗机构的医疗行为存在过错,该病人的死亡与医疗机构的医疗行为间存在因果关系。且医生存在过错--麻痹大意、不负责任,构成一级甲等医疗事故,承担主要责任。经法院调解,赔偿患者各种费用18万元。6
掌握的要求不要简单背诵,理解为主能清楚的记得里面的数字内容知其然,知其所以然7
1.首诊负责制8
●目的——消除拒推患者的不良作风,杜绝“踢皮球”现象●适用范围——一般适用于门、急诊患者的诊疗过程●核心词——“责任制”●意义——在具有随机性变化的医疗环境中,明确医疗责任主体制度9
核心——责任主体划分责任主体首次接诊的医师或科室。负责患者检查、诊断、治疗、抢救、转科或转院工作,直到有患者转科、转院情形发生并完成。责任主体转入专科或医院。接替首诊诊室(医师)职责患者门急诊就诊诊断明确诊断不明确特殊情况危急症、三无人员组织专家会诊组织抢救并上报门急诊治疗收入其他专科诊疗;转入他院诊疗10
聚焦点1.首诊负责制诊疗过程中,首诊医师或科室具有医疗行为决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。11
2.三级查房制度12
2.三级查房制度全科大查房主任(副主任)医师查房主治医师查房住院医师查房●查房形式13
3.会诊制度14
15
科内会诊由主治医师或医疗组长提出,科主任召集有关医务人员参加。科间会诊由经治医师提出,应邀医师一般要在24小时内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻患者(或需特殊专科检查),可到专科检查。急诊会诊:被邀请的人员,必须在10分钟内到达。16
院内会诊由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。院间会诊本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。17
会诊要求经治医师做好会诊前的准备、详细介绍病史,准备好检验、检查各种资料。参加医师详细检查病人,明确提出会诊意见。主持人进行小结,会诊意见认真组织实施。18
4.分级护理制度19
4.分级护理制度●护理级别特级护理一级护理二级护理三级护理20
特级护理医嘱具备条件病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者护理措施要点严密观察患者病情变化,监测生命体征根据医嘱,正确实施治疗、给药措施根据医嘱,准确测量出入量根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班21
一级护理医嘱具备条件病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者护理措施要点每小时巡视患者,观察患者病情变化根据患者病情,测量生命体征根据医嘱,正确实施治疗、给药措施根据病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施提供护理相关的健康指导22
二级护理医嘱具备条件病情稳定,仍需卧床的患者生活部分自理的患者护理措施要点每2小时巡视患者,观察患者病情变化根据患者病情,测量生命体征根据医嘱,正确实施治疗、给药措施根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施提供护理相关的健康指导23
三级护理医嘱具备条件生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者护理措施要点每3小时巡视患者,观察患者病情变化根据患者病情,测量生命体征根据医嘱,正确实施治疗、给药措施提供
您可能关注的文档
- 医院保洁员医院感染知识培训.pptx
- 医院污水处理培训ppt课件.pptx
- 医院污水处理培训PPT.pptx
- 十佳优秀大学生演讲PPT (1).pptx
- 千字文可编辑.pptx
- 医院科室主任岗位竞聘PPT.pptx
- 十一种正方体平面展开图图例(打印).pptx
- 十二对颅神经检查概述 ppt课件.pptx
- 十八项医疗质量安全核心制度解读.pptx
- 医院危化品安全管理-PPT精品课件_2.pptx
- 2024年广东省深圳市建筑工务署工程设计管理中心招聘4人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省深圳市人大常委会机关招聘法律专务8人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省深圳市光明区委宣传部招聘专干12人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省深圳市光明新区光明办事处招聘26人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省深圳市盐田区防洪排涝设施管理所招聘历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省深圳市龙华区委办公室招聘4人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省深圳福田区住房和建设局下属单位区检测中心招聘2人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省清远市外事侨务局招聘历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省河源市高新区管委会事业单位招聘10人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2024年广东省深圳市坪山区事业单位招聘26人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
文档评论(0)