第八章儿童少年慢性病预防控制精品课件.pptVIP

--五、糖尿病预防糖尿病对人类健康的影响越来越大，而其发生是多种因素长期作用的结果。儿童期存在的各种环境因素和形成的生活方式，对糖尿病的发生、发展有深远影响。以往人们将儿童期糖尿病防治的重点放在1型糖尿病上，但近年来越来越多的研究发现，儿童青少年中2型糖尿病的发病率也呈明显上升趋势。因此，在儿童青少年阶段积极开展2型糖尿病预防已成为十分紧迫而重要的任务。1.监测易感人群1型糖尿病的易感人群：有1型糖尿病一级亲属史，胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性，或曾有病毒感染史的个体。2型糖尿病的易感人群：（1）有2型糖尿病家族史；（2）运动不足，或体力活动骤减者；（3）肥胖者，血糖偏高或有高血压、高血脂或早发性冠心病者；（4）长期服用某些药物者。易感人群是糖尿病一级预防的重点，应通过健康教育提高其对糖尿病的认知，帮助建立健康生活方式，定期检查血糖，做到早发现、早治疗。2.防治肥胖肥胖是2型糖尿病的主要诱因，也与高血压、高血脂、冠心病和其他心血管疾病密切相关，故防治肥胖应是早期预防糖尿病的重中之重。3.培养运动习惯运动不仅促进身体发育、增强体质，且能显著改善糖、脂肪代谢，是防止肥胖的另一重要措施。儿童少年应养成经常进行体育锻炼的好习惯，使运动成为生活的组成部分，树立终生运动的信念。有氧锻炼，主要指快走、慢跑、球类、游泳、自行车等需持续一定时间（30分钟以上）、中等强度和有节奏的运动，防治作用最明显。改变生活方式重点是“以动代静”，多活动，同时将看电视、上网、躺卧等静态活动控制在合理范围。儿童少年卫生学第四节恶性肿瘤早期预防肿瘤（tumor）是指机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去其对生长的正常调控，导致细胞异常增生所形成的新生物。一、肿瘤分类肿瘤一般分良性与恶性两类。良性肿瘤生长能力有一定限度，通常为局部膨胀性生长，速度较缓慢，可压迫邻近组织器官，但通常不致侵蚀性破坏，也不向远处转移，危害较小。恶性肿瘤则生长迅速，有侵袭性（向周围组织浸润）及转移性，如不有效治疗，将导致死亡。恶性肿瘤中，由上皮发生的称为癌(cancer)，如皮肤癌、食管癌、胃癌等；发生于间胚叶或结缔组织的，称肉瘤(sarcoma)，如骨肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤等。二、恶性肿瘤流行恶性肿瘤死亡率近30多年不断上升，死亡率愈来愈高。20世纪70年代，我国恶性肿瘤调整死亡率为84.58/10万，居各类死因第三位；20世纪90年代上升为94.36/10万，成为第二位死因；2006年“全国卫生统计年报表”显示，我国城、乡居民的首位死因均为恶性肿瘤，死亡率分别为144.6/10万和130.2/10万。三、恶性肿瘤危险因素1.环境致癌因素化学因素（烷化剂、多环芳香烃等）物理因素（电离辐射、紫外线等）生物因素（病毒、霉菌、寄生虫等）2.遗传致癌因素群体遗传学、家系调查、分子流行病学研究证实，肿瘤和遗传存在密切关系。肿瘤的发生，是遗传、环境因素相互作用的结果，各类肿瘤间存在的差异只是这两类因素各自作用程度的大小不同。3.生活方式与行为因素吸烟饮酒膳食脂肪过量缺少纤维素食物喜食烟熏食品......4.社会心理因素包括应激能力、个性、情绪等。C型行为者易患癌症，可能与其行为特征及生理、免疫特征有关。C型行为特征是表面合作、协调，姑息、谦虚，但内心不服；表面顺从、忍耐，回避矛盾，但愤怒不向外泄而压抑；焦虑、应激反应过分强烈。四、肿瘤预防1.一级预防（病因学预防）①保护、改善环境，防止和消除环境污染②改变与肿瘤发生有关的行为危险因素③少吃过烫、过辣食物，进食细嚼慢咽，防止食道因反复损伤而诱发癌变。④儿童期开始加强防癌健康教育，提高人群自我保健能力，控制、消除致癌因素，达到预防目的。2.二级预防目的是早发现、早诊断、早治疗癌症。通过定期体检，发现和防治高危人群，根治癌前病变。自我检查发现的异常，应通过就医尽快确定病变的性质。通过对疾病自然发展过程的观察，发现某些与癌症关系密切的状态。3.三级预防主要是康复预防措施，减少肿瘤并发症，防止伤残，提高生存率；提供临终关怀，缓解晚期病人痛苦，提高生存质量。儿童少年卫生学第五节哮喘哮喘（asthma）是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞和T细胞浸润为主，伴有淋巴细胞、巨噬细胞等参与调节的气道慢性炎症性疾病。临床上表现为突然而反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，多