原创力文档- 1、本文档共70页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肺炎的影像诊断;●肺炎定义：由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变
●引起肺炎的感染性病原体包括：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等，最常见的是细菌，其次为病毒、支原体、衣原体、真菌;社区获得性肺炎
◆典型肺炎与非典型肺炎
医院获得性肺炎
◆HAP、VAP、HCAP
◆早发性肺炎与晚发性肺炎
机遇性肺炎（真菌、巨细胞病毒、肺孢子虫）;影像表现上诊断肺炎病原体的倾向性;完全大叶性实变;;抗炎后复查病灶基本吸收;球形肺炎CT表现;球形肺炎右肺上叶胸膜下见类球形软组织密度影，以宽基底与胸膜相贴，病灶边缘尚清晰，其内见稍低密度液化区及少许透亮气体影，右侧胸膜腔少量积液;;细菌性肺炎影像学上主要表现;典型的由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎为大叶性肺炎
流感嗜血杆菌或者葡萄球菌引起的社区获得性肺炎为小叶性肺炎(或称支气管肺炎)
军团菌肺炎X线表现有多发性、多形性、多变性的特点,可表现为大片实变影、斑片模糊影。
;大叶性肺炎病例;大叶性肺炎;;支气管肺炎（小叶性肺炎）沿支气管分布或散在分布的小斑片状实变及磨玻璃影，或部分融合成片
;腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊、多沿支气管走形分布，可相互融合;;血源性肺脓肿病例;金黄色葡萄球菌血源性肺脓肿;多种病原菌感染病例;;;细菌性肺炎和非细菌性肺炎鉴别诊断;社区获得性肺炎（多种细菌混合感染）;优选文档;;病毒性肺炎;病毒性肺炎影像表现;巨细胞病毒性肺炎;甲型H1N1流感病毒肺炎的鉴别诊断;病例;入院检查;发病后第4日患者胸片显示以右下肺为主的少量斑片状阴影，至第5日胸部CT就显示双下肺实变，病情明显进展。至第8日患者肺部病变达高峰，进一步加重，表现为双中下肺实变，双侧肋膈角消失。
;发病后第4天发病后第8天发病后第5天;优选文档;优选文档;诊断;治疗;最高体温：第一天：39.6℃
第二天:38.4℃
第三天：37.2℃
复查胸部CT：肺部实变基本吸收，只遗留双侧胸腔积液，抽液检验提示肺炎旁积液;优选文档;H5N1人禽流感肺炎Case;影像变化;优选文档;支原体肺炎;支原体肺炎的影像学;支原体??炎影像学表现;支原体肺炎;支原体肺炎CT图像呈小叶分布，血冷凝集试验增高;鉴别诊断;医院获得性肺炎(HAP)影像表现;医院获得性肺炎(HAP)病例;铜绿假单胞菌;铜绿假单胞菌;铜绿假单胞菌影像表现;肺真菌感染的典型影像表现;再障合并真菌感染（曲霉菌）;肺白色念珠菌感染（支气管镜检及痰菌培养）
肺炎型：显示肺野小片或大片阴影，可累及多个肺段及肺叶;肿块型：显示炎性肿块，呈孤立病灶，类似肿瘤炎性肿块由纤维包膜包围，密度均匀;曲霉菌球：由曲菌丝和纤维粘液混合而成，寄生在肺空洞或囊状扩张支气管内，成圆形、椭圆形，曲菌球与囊腔之间形成新月状或环形透亮影——空气半月征，为曲霉菌感染典型表现;增强曲菌球无强化;曲霉菌肺炎;优选文档;肺真菌感染影像诊断;肺真菌感染影像诊断;肺部感染的影像表现;影像学检查对肺部感染病原体鉴别的难点;③肺部感染的影像学表现随着患者的免疫状态不同有很大差异,如肺隐球菌病胸部影像学表现可分为以下几种:孤立性块影;单发或多发结节影;单发或多发性斑片状浸润影;弥漫性粟粒影;间质性肺炎型。单发或多发肺结节是最常见的CT征象,而在免疫抑制患者则以弥漫性、间质性病变为主。
;;感谢阅读
文档评论（0）