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完整版PPT课件1紧急封存病历的应急预案消化内科赵燕2023最新整理收集do
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完整版PPT课件2一、关于封存患者病历前的准备程序
1、当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
完整版PPT课件3二、关于封存病历的程序
根据《医疗事故处理条例》规定,封存患者病历应遵循以下程序:1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。2、值班人员向护士长、医务科(晚间及节假日与院总值班)报告。3、医务科(晚间及节假日与院总值班)、护士长、患者或代理人三方共同在场的情况下签封病历的主观部分的复印件,封存后病历的原件可以继续记录和使用。4、主观病历为:死亡病例讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
完整版PPT课件46、按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,需要封存病历时,可以对已完成病历先行封存,当医师按照规定完成病历后,再对新完成部分进行封存(如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐)。?*医疗机构申请封存病历时,医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存;但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的,医疗机构可以在公证机构公证的情况下,对病历进行确认,由公证机构签封病历复制件。
完整版PPT课件5患者本人或者其代理人提出封存病历申请后,护士不得把病历交给患者家属向护士长、医务科(夜间及节假日向总值班)报告医务科(夜间及节假日向院总值班)、护士长、患者或代理人三方共同在场进行封存做好病历封存笔录,记录封存时间、地点、参加人员在场人员确认签字封存病历由医务科保管
完整版PPT课件6Thankyou
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