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腋窝引流的护理
1、保持引流管通畅
一粗一细双管负压引流法，有引流范围广、皮瓣与胸壁贴合均匀、手术中止血彻底，不论包扎与否，创面渗液渗血量并无差异。外侧引流管较粗，因为腋窝及其周围渗液及淋巴漏相对较多;内侧应使用小口径硅胶管，以便利于沿皮瓣内侧弯曲走行，且因管径细而使皮瓣与胸壁能紧密贴合，有利于皮瓣成活。
2、防止感染
为了有效防止逆行感染，术后接闭式高真空负压引流器，持续负压吸引。在麻醉清醒后，生命体征正常的情况下，可采取半坐卧位，有利于引流。引流管长度要适宜，若过短，病人活动时易脱出，而过长则易扭曲梗堵。还要注意引流管的固定要牢固，避免引流管脱出或受压、打折。同时，要经常观察各部分有无漏气或脱落，保持有效吸引。
3、密切观察引流液的量、颜色和性质
术后观察引流量很重要，除对术后患者严密观察血压变化以判断有无出血倾向外，还要注意负压吸引量，以观察有无活动性出血。术后引流量应该逐渐减少，术后24h内一般不超过150ml,如果术后8h内引流量超过120ml，并结合引流液的性状，如为血性，提示有活动性出血，应及时报告医生做止血处理。引流量应每日递减，颜色逐渐变浅，如突然减少，常提示引流管不通畅或是锁骨下肋间分隔死腔，应及时查找原因，使引流通畅。
4、拔管的护理
拔管时间一般为术后7-10天，术后引流量逐渐减少，当24h引流量少于15ml，持续2-3天左右，即可拔管，经医生决定拔除引流管。拔管后指导患者勿过度活动上肢，以免牵拉皮瓣，造成腋下积液。拔管后应注意观察伤口敷料情况，指导患者适当活动上肢，
5、乳腺癌术早期进行功能锻炼
尽量恢复患侧上肢功能，消除患者顾虑，增加治疗的信心。
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