抗生素合理应用考试题 - 药学.docxVIP

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体1抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键

致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。1万古霉素的抗菌特点没有下列哪项

科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢曲松、头孢哌酮、

病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药抗菌药物治疗

江源区第一医院2011年《抗菌药物合理使用》培训考试卷

科室___________姓名___________一、填空题：(每空1分，共20分)

得分_________

1、抗菌药物是指具有__________性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及__________磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细______支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和_______________预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至_____小时。

6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择_____________为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。

7、非手术感染的预防用药:通常针对_________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。

8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，需有____________证实。若无，应由____________签名，无该级别职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。

9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。

10、对于MRSA感染患者，首选____________抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸、磷霉素等。

二、单项选择题：（每题2分，共40分）

1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（）

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）

A.头孢曲松

B.头孢氨苄

C.头孢哌酮

D.头孢呋辛

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法正确的是（）A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.

法正确的是（）A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD

防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头孢菌素等高档抗菌药物1清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）

-5ACCDC6-10DBCCB11-15ADBDD16-20DBCDE三、（10分一题，共20分）

.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予已经感染的病人

3、美国疾病控制中心发布的万古霉素应用指南推荐在下列情况使用万古