急诊科中的急救与抢救技能.pptx

急诊科中的急救与抢救技能

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目录

急救与抢救概述

常见急危重症识别与处理

基本急救技能

高级抢救技能

急救与抢救团队协作与沟通

急救与抢救质量管理与持续改进

急救与抢救概述

01

急救是指在突发状况下，对伤病者进行紧急的初步救治，以维持其基本生命体征并防止病情进一步恶化的医疗行为。

急救定义

抢救是指对危重病人进行紧急、全面的医疗救治，以挽救其生命或改善其预后的一系列治疗措施。

抢救定义

急救与抢救是医疗体系中的重要组成部分，对于挽救患者生命、减少伤残、提高治愈率具有重要意义。

重要性

急诊科中的患者往往病情危急，需要在短时间内做出准确的诊断和治疗决策。

时间紧迫性

病情复杂性

高风险性

急诊科患者病情多样且复杂，涉及多个系统和器官，需要医护人员具备全面的医学知识和技能。

急诊科中的急救与抢救工作具有高风险性，医护人员需要承担较大的责任和压力。

03

02

01

保持呼吸道通畅

维持循环稳定

快速准确评估

及时有效治疗

确保患者呼吸道通畅是急救与抢救的首要任务，对于窒息或呼吸困难的患者应立即采取相应措施。

对患者病情进行快速准确的评估，确定急救与抢救的重点和方向。

通过补液、输血等措施维持患者的循环稳定，保证重要脏器的血液灌注。

根据患者病情采取相应的治疗措施，如止血、包扎、固定等，以减轻患者痛苦并防止病情进一步恶化。

常见急危重症识别与处理

02

患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状，血压下降，心率增快。

休克识别

立即给予吸氧、建立静脉通道、补充血容量、应用血管活性药物等抗休克治疗。

急救处理

患者意识丧失，对刺激无反应，呼吸、脉搏等生命体征不稳定。

保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，维持生命体征稳定，尽快明确病因并进行治疗。

急救处理

昏迷识别

呼吸困难识别

患者呼吸急促、费力，伴有胸闷、气促等症状，严重者可出现呼吸衰竭。

急救处理

立即给予吸氧、保持呼吸道通畅、应用支气管舒张剂等药物，必要时进行机械通气治疗。

患者突然出现胸痛，呈持续性或阵发性加剧，伴有胸闷、心悸等症状。

急性胸痛识别

立即给予吸氧、建立静脉通道、应用镇痛药物等对症治疗，同时尽快明确病因并进行治疗。

急救处理

急性腹痛识别

患者突然出现腹痛，呈持续性或阵发性加剧，伴有恶心、呕吐等症状。

急救处理

立即给予吸氧、建立静脉通道、应用解痉药物等对症治疗，同时尽快明确病因并进行治疗。对于疑似腹腔内出血或空腔脏器破裂的患者，应及时进行手术治疗。

基本急救技能

03

胸外按压

将患者仰卧于硬质平面上，施救者双手交叠，掌根置于胸骨下半段，用力向下按压，使胸廓下陷至少5cm，然后放松，按压与放松时间大致相等。

判断意识和呼吸

轻拍患者双肩，大声询问其状况，观察是否有意识丧失和呼吸停止。

人工呼吸

开放气道后，捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口对口的方式将气体吹入患者肺部，同时观察患者胸廓是否有起伏。

清除患者口鼻异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。

开放气道

在特定情况下，如患者无法自主呼吸或需要长时间机械通气时，进行气管插管以建立人工气道。

气管插管

紧急情况下，为迅速建立有效通气，可进行环甲膜穿刺。

环甲膜穿刺

VS

掌握常用急救药物的作用、用法和剂量，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等。

药物使用原则

根据患者病情和药物特性，遵循合理的用药原则，如及时、适量、个体化等。

常用急救药物

高级抢救技能

04

通过机械装置建立人工气道，代替或辅助患者自主呼吸，维持气体交换。

机械通气原理

适用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等患者，禁忌症包括严重的气胸、纵隔气肿等。

适应症与禁忌症

包括选择呼吸机模式、设置参数、建立人工气道、连接呼吸机管路、观察患者反应等步骤。

操作步骤

血液净化原理

通过体外循环方式，利用血液净化装置清除血液中的有害物质，达到治疗目的。

手术配合原则

迅速、准确、有效地配合手术医生完成急救手术，挽救患者生命。

手术配合流程

包括术前准备、术中配合和术后处理三个环节，其中术前准备包括了解患者病情、准备手术器械和药品等；术中配合包括协助医生进行手术操作、监测患者生命体征等；术后处理包括清理手术现场、记录手术过程等。

手术配合注意事项

严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染；熟练掌握各种手术器械的使用方法和保养知识，确保手术顺利进行；密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

急救与抢救团队协作与沟通

05

医生

急救员

检验师

负责诊断、制定治疗方案和下达医嘱。

负责现场初步急救、转运患者和协助医生护士工作。

负责化验标本的采集、检验和结果报告。

定期培训

模拟演练

信任与尊重

有效协作

01

02

03

04

组织急救与抢救技能培训，提高团队成员的专业素养。

定期进行急救与抢救模拟演练，提高团队的应急反应能力。

建立