发旺（类风湿关节炎）壮医热敏探穴针刺疗法操作规范.docVIP

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广西壮族自治区地方标准

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FORMTEXT发旺（类风湿关节炎）壮医热敏探穴针刺疗法治疗规范

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FORMTEXT（本稿完成日期：2019年5月22日）

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FORMTEXT广西壮族自治区市场监督管理局???发布

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发旺（类风湿关节炎）壮医热敏探穴针刺疗法治疗规范

范围

本标准列出了发旺（类风湿关节炎）壮医热敏探穴针刺疗法的疗法的术语和定义、适应症及禁忌症，提出类风湿关节炎壮医热敏探穴针刺疗法治疗的理论依据，规范了类风湿关节炎壮医热敏探穴针刺疗法操作的步骤，注意事项。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

2010年美国风湿病学学会(AmericanCollegeofRheumatology,ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EuropeanLeagueAgainstRheumatism,EULAR)联合制定《2010类风湿关节炎分类标准》。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

发旺（类风湿关节炎）

类风湿关节炎属于“发旺”(壮名：Fungcaep）范畴，其多由于感受邪毒、正气虚弱、情志失调等引起，病机实质是“网络阻滞致痹”。其主要表现为关节疼痛酸楚、麻木、重着、伸曲不利、关节肿大，甚则关节变形、行走困难等。

壮医热敏探穴针刺疗法

使用点燃的壮医药艾（成分为壮药大风艾、山苍子、姜黄、艾叶等）在3cm为半径的范围内，距离皮肤2cm左右施行温和灸，当患者出现以下一种腧穴热敏化现象：①透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至达胸腹腔脏器；②扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散；③传热：灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，甚至达病所；④局部不（微）热远部热：施灸部位不热或微热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热；⑤表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不热或微热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热；⑥产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；⑦上述灸感传导之处，病症随之而缓解：施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发生深透远传，所到之处，病症随之缓解时，此点即为热敏点，重复上述步骤，探查出所有的热敏点，并进行壮医针刺。

治疗原则

疏通瘀滞，调理三道两路。

操作规范

器械准备

0.25mm×25mm或0.25mm×40mm毫针，壮医药艾，酒精灯，75%、95%酒精，消毒棉球，医用棉签，打火机等。

体位选择

取坐位或卧位，以患者舒适及便于施术者操作为宜。

治疗部位

一般为四肢关节、颈椎、病痛部位及相应穴位。

探穴方法

在热敏探穴前宜先温和灸患者脐环穴20分钟，以调动、激发患者体内正气，更利于探查热敏穴。遵循“先主穴后配穴”的探究方法及“寒手热背肿在梅”“以痛为穴”、“以环为穴”、“以灶为穴”的主要原则，使用点燃的壮医药艾（成份为壮药大风艾、姜黄、艾叶、山苍子等）在相关穴位大概3cm为半径的区域内，距离高于皮肤上方2cm左右施行温和灸，当患者感受到出现腧穴热敏化现象时，此穴位即为热敏化腧穴（热敏点），反复重复上述步骤，直到所有的热敏腧穴均被探查出。

腕关节

主穴：镇寒穴、手心环穴、手背环穴，如腕部有肿胀或固定痛点，则以肿胀部位或痛点为穴。

配穴：臂内三穴、臂三穴。

肘关节

主穴：镇寒穴、鹰嘴环穴，如肘部有肿胀或固定痛点，则以肿胀部位或痛点为穴。

配穴：臂内三穴、臂三穴。

肩关节

主穴：镇寒穴、肩环穴，如肩部有肿胀或固定痛点，则以肿胀部位或痛点为穴。

配穴：病变关节对侧胫骨外缘条索状筋结或压痛点。

膝关节

主穴：镇寒穴、膝环穴，如膝关节部有肿胀或固定痛点，则以肿胀部位或痛点为穴。

配穴：命门穴、内三桩、外三桩。

踝关节

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