急危重症护理学严重创伤小讲课.pptxVIP

THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR急危重症护理学严重创伤小讲课

目CONTENTS急危重症护理学概述严重创伤的病理生理严重创伤的评估与诊断严重创伤的护理措施严重创伤的案例分析录

01急危重症护理学概述

急危重症护理学是一门专注于急性或严重疾病患者的护理学科，强调对患者的快速、准确、高效的护理措施。定义急危重症护理学具有高风险、高压力、高强度的特点，要求护理人员具备丰富的专业知识和技能，以及应对紧急情况的能力。特点定义与特点

对于遭受严重创伤、急症或重症的患者，及时的急危重症护理能够挽救患者的生命，降低死亡率。挽救生命专业的急危重症护理能够为患者提供全面的生理、心理和社会的护理支持，提高救治效果和患者的康复率。提高救治效果急危重症护理通过减轻患者痛苦、控制病情、预防并发症等手段，为患者带来舒适和安全的护理服务。缓解患者痛苦急危重症护理的重要性

急危重症护理学的发展始于20世纪初，随着医学技术的不断进步和人们对疾病认识的深入，急危重症护理的理念和技术也不断更新和完善。未来，急危重症护理将更加注重跨学科的合作、高科技的应用、以及人性化护理等方面的发展，以更好地满足患者的需求和提高救治效果。急危重症护理的历史与发展发展趋势历史回顾

01严重创伤的病理生理

创伤反应是指机体受到外界刺激后所发生的一系列生理、病理变化，旨在维持内环境稳态。创伤反应包括代谢改变、心血管反应、免疫反应和神经内分泌反应等。代谢改变表现为能量消耗增加、糖原分解加速等；心血管反应表现为心率加快、血压升高或降低等；免疫反应表现为抗炎和促炎平衡失调；神经内分泌反应表现为激素分泌异常。创伤反应

炎症反应是机体对损伤因子的一种防御机制，旨在清除损伤因子并促进组织修复。炎症反应包括血管通透性增加、白细胞渗出和组织水肿等。炎症反应可以导致局部组织损伤和全身性反应，如发热、疼痛等。炎症反应

凝血与纤溶系统是维持血液流动性和止血功能的重要机制。严重创伤可导致凝血功能障碍，表现为出血不止、血液凝固障碍等。纤溶系统在创伤后期起到促进组织修复和清除坏死组织的作用。凝血与纤溶系统

应激反应包括神经内分泌反应、代谢改变和免疫反应等。应激反应可以导致机体能量消耗增加、抵抗力下降和组织损伤等。应激反应是指机体在面临外界刺激时所发生的非特异性防御反应。应激反应

01严重创伤的评估与诊断

初步评估观察患者是否清醒，有无昏迷、嗜睡等意识障碍表现。检查患者呼吸频率、深度、有无呼吸困难或循环不稳定等情况。检查患者有无开放性伤口、出血、骨折等损伤。测量患者体温、脉搏、血压等基本生命体征，判断病情严重程度。意识状态呼吸循环状况伤口与出血生命体征

全身检查神经系统检查循环系统检查呼吸系统检查详细评患者进行全面细致的体格检查，包括头、颈、胸、腹、骨盆等部位。评估患者神经系统功能，检查有无脑外伤、脊髓损伤等表现。评估患者循环系统功能，检查有无休克、大出血等表现。评估患者呼吸系统功能，检查有无呼吸困难、气胸、血胸等表现。

通过影像学检查，明确患者损伤部位和程度，为诊断和治疗提供依据。X线、CT等影像学检查实验室检查诊断性穿刺监测技术进行血液常规、生化等实验室检查，了解患者全身状况和损伤程度。对于怀疑有胸腹腔内出血或气胸等情况，可进行诊断性穿刺以明确诊断。应用心电监护仪、呼吸机等监测设备，实时监测患者生命体征和病情变化，为及时救治提供保障。诊断方法与技术

01严重创伤的护理措施

迅速评估伤情，确定优先处理顺序，确保患者生命安全。快速评估及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。保持呼吸道通畅建立有效静脉通道，补充血容量，维持循环稳定。循环支持止血、包扎、固定，控制活动性出血。控制出血急救护理

严格无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。预防感染定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，避免褥疮发生。预防褥疮鼓励患者早期活动，抬高下肢，促进血液循环。预防深静脉血栓形成关注患者心理状态，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。心理护理并发症预防与护理

根据患者情况制定个性化的康复计划，逐步进行功能锻炼。功能锻炼提供营养丰富的食物，保证患者营养需求，促进康复。营养支持评估患者疼痛程度，采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛管理向患者及家属介绍康复知识，提高康复效果和自我管理能力。康复教育康复护理

01严重创伤的案例分析

详细描述多发伤患者通常遭受多种类型的损伤，如骨折、颅脑损伤、胸腹部损伤等，病情复杂多变，需要全面、细致的护理。详细描述对于多发伤患者，首要任务是快速评估伤情，优先处理危及生命的创伤，如大出血、呼吸衰竭等。详细描述多发伤患者的护理需要医护人员紧密协作，综合运用各种治疗手段，如手术、药物治疗、呼吸支持等。总结词复杂多变、病情严重总结词快速评估、优先处