医院上半年安全用药管理分析.docx

2021年上半年老年科安全用药管理

质量总结

一、数据情况

根据《安全用药管理质量评价标准》：2021年上半年老年科质控小组对安全用药管理质量进行6次检查，抽查患者共30人，平均得分98分

二、存在问题

表一：安全用药管理存在问题

项目

存在问题

数量

安全用药

管理质量

动态备用药品数量交接不清楚

1

输液时未对患者近亲属进行用药宣教

1

二楼治疗室药品混装，未进行分类放置

1

外用碘伏无启用日期、石蜡油开瓶失效、0.9%NS开瓶失效

3

输液时未严格落实三查七对

1

二楼备用药品多巴胺未遵循左进右出原则

1

图一：安全用药管理质量检查情况

从上图分析：

输液时未严格落实查对制度。

输液时未对患者近亲属进行用药宣教。

外用药品无开品日期及开瓶失效

动态药品未遵循左进右出原则

备用药品数量交接不清

药品裸装混装

三、分析原因

忙于各项治疗，未严格执行查对制度，药品的开启时间及过期日期重要性未引起重视，再次核对流于形式。

新入护士在于病人及家属沟通及健康教育方面有所欠缺

护士交接班制度未严格落实。

安全用药及院感制度落实欠缺

出院患者当日药品未进行预停医嘱，导致药房出院当日注射药品发放至病区。

四、对策拟定

1.再次强调查对制度重要性，组织学习核心制度，要求操作前后，主动询问患者信息，再次核对，确保用药安全。

2.加强对年轻及低年资护士的操作培训，要求按照操作规范进行给药操作，了解患者所以药物的性能和药物副作用责任组长巡查。

3.专管护士加强对药品的管理，随时动态管理药品。

4.加强医护沟通，监督医生出院患者预停医嘱。

5.晨交班时组织学习院感制度

五、对策落实

1.质控护士每天不定期督查，当面指出并督促整改。

2.每月质控会议及晨交班再次培训院感、安全用药管理核心制度。

3.护士长每周对用药管理进行巡查，追踪落实责任，进行绩效扣罚。

4.办公护士监督主管医生是否对所管预出院病人，进行输液执行单预停。

六、效果评价

1.药品开启时间及过期时间能按规定标写，但仍有0.9%NS开瓶失效现象。

2.进行给药时，能对患者及亲属行用药宣教。

3.治疗室仍存在当日出院病人注射药品混装。

七、持续改进

仍需严格执行查对制度，院感及安全用药核心制度，对科室护士继续培训各项核心制度，责任组长及质控护士上班时加强巡查。

护士长晨交班时加强与医生对出院患者输液执行单预停医嘱问题的沟通。

老年科

2021年07月