医院老年医学科上半年压力性损伤预防与管理质量总结.docx

2021年老年医学科上半年压力性损伤预防与管理质量总结

一、数据情况

2021年1—6月老年科护理质控小组对30例住院患者压力性损伤预防与管理质量进行检查，检查30例住院患者，共计600项，有问题项占11项，占4.2%，压力性损伤预防与管理质量规范落实率为95.8%。

项目

存在问题

存在问题数量

压疮管理质量

未及时告知患者及家属压伤预防和管理等相观关知识

6

未根据病情变化、及风险程度进行评估

6

使用皮肤屏障产品

4

保持床单位平整、干燥、无屑

4

风险评估分值与患者实际病情不符

2

二、存在问题

图一：住院患者压力性损伤预防与管理质量（1—6月）检查情况

根据上述图表，2021年上半年压力性损伤预防与管理质量存在的主要问题是未及时告知压伤预防等相观关知识，或患者及家属不知晓,以及未根据病情变化、特殊用药进行动态评估。

三、分析原因

1.责任护士不熟悉患者病情，未按患者实际病情进行评估，未根据病情变化及用药动态评分。

2.低年资护士对评估分值及内涵掌握不够，评分不到位。

3.护患沟通不到位，患者及家属对压疮的危害意识不到位，导致依从性差。

4.责任护士对压疮患者的管理制度不熟悉。

5.责任组长监管和质控力度不够。

6.责任护士基础护理落实不到位。

四、对策拟定

1.加强护理评估。

2.加强对低年资护士的培训。

3.加强巡视，提高责任心。

五、改进措施

1.责任护士仔细询问患者的既往史、现病史等信息，按实际情况进行风险评估，熟悉病员的八知道。

2.加强低年资及轮转新进护士对压力性损伤预防与管理相关知识的学习，相关评估内容的学习，把握评分标准，做到准确评分。

3.加强沟通，提高病员及家属对压力性损伤预防和管理的重视程度，提高病员配合的依从性。

4.加强基础护理，加强病房巡视，增强护士责任心。

六、效果评价

质控小组对压力性损伤预防管理质量进行了检查发现护士能及时告知压力性损伤管理的相观关知识，做到患者及家属知晓并主动配合，参与患者安全，主动巡视病房，提高晨晚间基础护理的质量。

七、持续改进

未能根据病情变化、特殊用药及时对患者进行动态评估，风险评估分值和患者实际病情相符等问题还需继续改进。

老年科

2021年7月