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第六章、肿瘤(tumours)一、肿瘤的概念:是由各种致瘤因素引起的局部组织的异常增生而形成新生物,增长的细胞常形成肿物。1肿瘤特点:(1)肿物结构异常,代谢生长能力非常旺盛(2)细胞形态上接近幼稚的胚胎细胞(3)即使除去致瘤因素,这样的生长和代谢特点仍能继续保持下去2再生、增生,生理性生长特点:(和肿瘤的不同)(1)是对刺激的一种答应性增生,生成的组织和原有的正常组织一样,对机体有利的。(2)原因出去后,再生或增生即停止。(1)外形:半球形、结节状、息肉状、乳头状、菜花状(与发生部位和周围组织影响有关,eg:组织的软、硬)恶性肿瘤在实质器官内生长多作树根状向四周伸展。(2)颜色:纯大多数为白色,取决于是否有血管和色素分布而产生黄色、黑色等。(3)硬度:一般比正常组织为硬,跟肿瘤的性质有关。Tg\脂肪自制松软,骨瘤则硬(4)大小:不一,大的可达几十斤,小的肉眼不易看见。(5)结构:良性肿瘤和正常组织相似;恶性肿瘤和正常组织不同.二、肿瘤的生物学特性:1.一般形态与结构:——取决肿瘤良性还是恶性2肿瘤细胞特点:1)瘤细胞的间变:间变(异型性)失去其发源的正常细胞形态,排列结构和特殊功能称为~~1细胞的大小及形态:恶性:一般较大,但不一致,有的比正常细胞大,有的小。2核改变:①一般比正常细胞核大②核形态不规则:出现双核、多核,奇形怪状核。细胞染色加深,核膜复原,核仁变大,核仁数增多。③核分裂象异常:主要出现在恶性肿瘤中,出现星形,双极,不规则核分裂现象。3胞浆改变——常呈嗜碱性(2)瘤细胞超微结构改变主要是量上的改变。EG:核糖体增多,线粒体大小不均。(3)代谢特点:比正常组织生长活跃,代谢旺盛,尤其是恶性肿瘤1糖代谢:正常细胞:有氧时有氧分解。无氧时,无氧酵解。肿瘤细胞:有氧时也进行无氧酵解获能量。2蛋白质代谢:合成代谢超过分解代谢,合成肿瘤本身所需的蛋白质。3核酸代谢:合成DNA、RNA能力增加,这种增加是肿瘤生长、繁殖的物质基础。4酶系统:与器官功能有关的酶在癌变以后活性大量减少或消失。组织蛋白合成酶则显著较正常组织为高。三、瘤的命名与分类:1按组织分化和对机体影响:分为良性肿瘤个恶性肿瘤。2按组织来源。(1)肿瘤的命名:1良性肿瘤:①发源组织+“瘤”字:eg:纤维瘤,脂肪瘤。②表明它的生长位置时,位置+“瘤”字:肠的良性肿瘤命名为肠腺瘤(interstinaladenoma)。③形态来命名,形态+“瘤”字:eg:乳头状瘤。如将形如乳头的良性肿瘤命名为乳头状瘤(papilloma)。这类肿瘤通常都是生长在皮肤或粘膜上。④同时表明它的生长位置和形态来命名时,位置+形态+“瘤”字:可将发生于皮肤的乳头状瘤称为皮肤乳头状瘤;⑤是由两种不同来源的组织构成肿瘤的主质,此称混合瘤。如由血管和纤维组织构成主质的良性肿瘤,称为血管纤维瘤(hemangio-fibroma);由脂肪和纤维组织构成主质的良性肿瘤称脂肪纤维瘤。2恶性肿瘤:①来自间叶组织——发源组织+“肉瘤”,eg:纤维肉瘤等。②来自上皮组织——发源组织+“癌”,eg:鳞状上皮癌。③来自未成熟组织和神经组织——发源组织+“母组织瘤”。eg:神经母细胞瘤。④来自组织不确定,同时不能叫肉瘤,又
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