护理查房支气管哮喘ppt课件.pptx

护理查房支气管哮喘ppt课件BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA

目录CONTENTS支气管哮喘概述支气管哮喘的临床表现支气管哮喘的诊断与鉴别诊断支气管哮喘的护理措施支气管哮喘的治疗与管理支气管哮喘的预防与控制

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01支气管哮喘概述

定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，导致气道高反应性和气道痉挛，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。特点支气管哮喘具有反复发作、可逆性气流受限、症状多样性、夜间和清晨加重等特点，严重时可出现呼吸困难和呼吸衰竭。定义与特点

支气管哮喘的病理生理气道炎症支气管哮喘的本质是气道炎症，多种炎症细胞和介质参与了炎症过程，导致气道黏膜水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛等病理改变。气道高反应性支气管哮喘患者气道对各种刺激因素的反应性增强，表现为气道平滑肌对刺激的收缩反应过于敏感，易发生气道痉挛。气道重塑长期反复的气道炎症可引起气道结构改变，包括气道黏膜下腺体增生、平滑肌增生等，导致气道重塑，影响疾病进程。

支气管哮喘的发病率较高，全球范围内发病率约为1%-5%，且呈逐年上升趋势。发病率支气管哮喘的危险因素包括遗传因素、环境因素、过敏因素等，其中遗传因素和过敏因素的作用较为突出。危险因素支气管哮喘的死亡率较低，但仍有部分患者因未得到及时治疗或病情严重而死亡。死亡率支气管哮喘的流行病学

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02支气管哮喘的临床表现

反复发作的喘息咳嗽胸闷呼吸困难症者常常感到胸闷、气喘，特别是在夜间和清晨。通常为干咳，有时伴有白色粘液痰。感觉空气不足，胸部有压迫感。呼吸急促，甚至需要端坐呼吸。

呼吸时胸部呈凹陷状，呼气时间延长。呼气性呼吸困难这是支气管哮喘的典型体征，通常在发作时出现。双肺可闻及哮鸣音体征

123由于长期的气道炎症和阻塞，导致肺功能逐渐下降。慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于长期缺氧和心脏负荷过重，导致心脏结构和功能改变。肺源性心脏病严重的气道阻塞和缺氧导致呼吸衰竭，甚至危及生命。呼吸衰竭并发症

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03支气管哮喘的诊断与鉴别诊断

诊断标准反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及哮鸣音，呼气音延长。上述症状可自行缓解或经平喘药物治疗后缓解。

临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下一项试验阳性1.支气管激发试验或运动试验阳性；除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。诊断标准

2.支气管舒张试验阳性；3.最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。诊断标准

0102喘息性支气管炎多见于中老年，常继发于上呼吸道感染，发作时双肺可闻及哮鸣音，以呼气相为主，呼气音延长，有感染时可有湿啰音，常有慢性咳嗽、咳痰史。慢性阻塞性肺疾病（CO…多见于中老年人，缓慢起病，病程较长，反复急性加重。主要症状为慢性咳嗽、咳痰，活动后气短。肺功能呈阻塞性通气功能障碍。心源性哮喘常见于有高血压、冠心病、风湿性心脏病史的中老年人，夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。肺部常可闻及广泛湿啰音和哮鸣音。支气管肺癌刺激性干咳为主要症状，可伴有少量咯血或痰中带血，X线胸片有助于诊断。变态反应性肺浸润有过敏原接触史，临床表现与支气管哮喘相似，但常有发热，X线胸片可见斑片状浸润阴影或结节状阴影。030405鉴别诊断

010204评估工具PEF（呼气峰流速）仪：用于监测患者的气流受限情况。FEV1（第一秒用力呼气量）测定：评估患者的肺功能状况。PEF昼夜变异率：评估哮喘症状的昼夜变化情况。支气管激发试验：用于评估患者的气道高反应性。03

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04支气管哮喘的护理措施

确保病房内空气新鲜，每日定时开窗通风，避免室内过敏原和刺激性气味。保持室内空气流通鼓励患者多饮水，协助患者排痰，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。饮食护理根据病情指导患者合理休息，适当活动，避免过度劳累。休息与活动一般护理

密切观察患者有无咳嗽、气喘、胸闷等症状，以及症状的严重程度和持续时间。观察症状变化监测生命体征评估病情状况定期监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况。根据患者的症状、体征及实验室检查结果，评估患者的病情状况和自身认知情况。030201病情观察与评估

向患者及家属介绍支气管哮喘的发病机制、治疗及护理措施，提高患者的认知水