2024年南宁市江南区科学研究与技术开发计划项目申报书.docVIP

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附件3

申报编号：

2024年

南宁市江南区科学研究与技术开发计划

项目申报书

计划类别：

项目名称：

课题名称：

申报单位：

项目负责人：

联系电话：

手机：

电子邮箱：

起止年限：

20年月至20年月

推荐单位：

申报日期：

年月日

南宁市江南区科学技术局编制

2024年1月

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说明

1.本申报书是申报南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题的重要文字依据，由课题申报单位填写。填写前请阅读《南宁市科学研究与技术开发计划项目管理办法》和《南宁市科技计划项目经费管理办法》(可

在南宁市科技局、江南区科技局官网查阅)。

2.申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺(若无内容填“无”);文字简明扼要，数据准确、可靠。如课题获准立项，申报书的相

关内容将作为项目合同相应条款的内容。

3.“申报编号”,由南宁市江南区科学技术局统一编制。

4.“项目名称”,填写申报课题对应的项目名称(以申报指南为准)。

5.“课题名称”,填写申报课题的名称(由申报单位自定),要突出

课题的主题和特性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。

6.“推荐单位”,卫生系统的申报单位，推荐单位为城区卫健局。驻邕大专院校、科研院所申报的项目，需经过申报单位科技处审核推荐。

无推荐单位的不需填。

7.“单位归属”为多选项。

(1)重点实验室单位为拥有省级以上认定的重点实验室的单位；

(2)工程技术研究中心单位为拥有市级以上认定的工程技术研究中

心的单位；

(3)人才小高地建设单位为市级以上审批的人才小高地建设单位。

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一、课题基本信息

课题名称

产学研联合

()1是2否

创新类型

()1原始创新2集成创新3引进消化吸收再创新

合作形式

()1国外(境外)合作(请填写国别及合作单位全称)2区外合作3

区内合作4自主研发

所处阶段

()1初始研究2已有一定基础3实验室试验4小试阶段5中试阶段6应用阶段

所属产业

课题总体目标

(限200字以内)

课题主要内容

(限500字以内)

关键技术问题

(限500字以内)

课题主要内容关键词

(用分号分开，最多5个)

如果课题未获得前资助项目立项，是否有意向申请经费自筹类科技项目

□有意向□无意向(请在框内打“√”)

序号

主要考核指标类型

考核指标内容

(预期成果的表现形式，限100字内)

指标考核方式、方法及拟提供的佐证材

料(相关研究成果与指标的具体考核技

术方法、测算方法等，限300字内)

1

技术指标1

2

技术指标2

3

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4

经济指标1

6

经济指标2

7

8

人才队伍建设

指标1

9

10

其他指标1

11

经济指标中直接经济效益详细说明

(列出具体、科学、规范的测算依据，限300字内)

提示：项目如获立项，此部分内容将作为项目任务书约定的内容之一。例如：在经济指标中提及新增税收100万元，则项目验收时须提供100万元的税票证明。

项目过程管理指标

序号

起止时间

阶段任务内容

(限300字内)

完成标志

(限100字内)

1

年月—年月

2

年月—年月

3

年月—年月

经费支出进度考核指标

(包括江南区本级财政科技经费和申报配套经费)

序号

支出完成时间

支出经费合计

其中江南区本级财政科技经费支出

其中配套经费支出

支出单位及说明

1

年月

2

3

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二、申报单位信息

课题申报单位1

单位名称

统一社会信用代码

单位注册地址

邮编

法人代表姓名

法人联系方式

课题负责人

联系电话

手机

传真

电子邮箱

单位联系人

联系电话

手机

传真

电子邮箱

财务负责人

手机

电子邮箱

科研财务助理

手机

电子邮箱

备注：如申报单位未设立科研财务助理，则请补充该项目经费财务管理人员信息

主管单位名称

隶属关系

()1中央部委属4县(城区)属

2自治区属9其他

3市属

单位类别

()11科研院所12高等院校13其他事业单位

21高新技术企业22由科研院所转制而成的企业

23其他企业31党政机关32社会团体90其他单位

企业登记注册

类型与类别

()11国有企业14联营企业17私营企业90其他企业

()A内资独资企业

12集体企业13股份合作企业15有限责任公司16股份有限公司20港澳台商投资企业30外商投资企业

B内资控股企业C其他企业

单位归属

()1重点实验室单位

3人才小高地建设单位

2工程技术研究中心单位