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三九天穴位贴敷治疗慢性支气管炎护理干预分析

目录

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正文 1

文1：三九天穴位贴敷治疗慢性支气管炎护理干预分析 1

1资料与方法 1

3护理干预 2

文2：冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况 4

1贴敷穴位 4

2贴敷药方 5

3作用机制 7

原创性声明（模板） 9

正文

三九天穴位贴敷治疗慢性支气管炎护理干预分析

文1：三九天穴位贴敷治疗慢性支气管炎护理干预分析

“三九天灸”是冬治“三九”中的一种独特治疗技术，此疗法时间性强，疗效肯定，儿童成人均可以接受[1]。我中心2009年12月～2012年1月采用三九天穴位贴敷治疗慢性支气管炎，并配合健康知识干预，效果满意，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年12月～2012年1月来我中心治疗的60例慢性支气管炎患者，男45例，女15例；年龄57～75岁，平均62.5岁；病程1～15年，平均5.9年。穴位贴敷适应证：支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、体虚易感冒；慢性胃肠炎、慢性腹泄；风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；颈肩腰腿痛等。排除：孕妇、恶性肿瘤患者、强过敏体质者、感冒发烧者、患有感染性疾病者。

1.2治疗方法选取白介子、延胡索、细辛、甘遂等中药，按比例研成粉末，用新鲜姜汁调成膏状，做成1cm×1cm×1cm的药饼。每年三九天之一九、二九、三九各贴敷1次，连续3年为1个疗程。取穴：哮喘穴、风门、肺俞、天突穴，严重者加心俞、膈俞。

1.3疗效标准[2]咳嗽、咳痰或喘息症状消失，无发热为治愈；无发热，咳嗽、咳痰症状明显减轻，双下肺增粗的纹理有所改善为有效；经治疗7天后，症状、体征及X线胸片结果无明显改善为无效。

2结果

66例患者治愈30例，有效32例，无效4例，总有效率93.94%

3护理干预

3.1穴位贴敷前的护理贴敷前应先做好心理护理，通俗的向患者说明三九天穴位贴敷治疗的机理，贴敷的方法及注意事项。告诉患者穿宽松、色深容易清洗的衣服。油性皮肤患者宜在浴后或背部清洗后贴敷等，使患者对贴敷疗法心中有数，积极配合治疗[3]

3.2贴敷中的护理贴敷中要密切观察，根据患者的年龄、体质、和对药膏的耐受程度而分情况护理。对药物耐受能力强的可贴2～4h，老年人及体质较弱的患者可适当缩短贴敷时间。个别对药物敏感的患者要严密观察，记录首次耐受时间。若贴后热辣烧灼感明显，皮肤不能耐受时可提前去药，贴敷的最佳时间为去药局部潮红、有热痛感，几天后脱一层薄屑而不起泡，既达到治疗目的，又无起泡的痛苦[4]

3.3贴敷后护理成人一般贴敷4－6小时，儿童贴敷1－2小时即可把贴药撕除，如若感到特别灼痛，可随时撕除。若贴后出现水泡者可自抹烫伤膏，水泡溃破涂紫药水，偶出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏，严重者应到医院处理。贴药后三天内忌食生冷、辛辣等刺激性食物，慎食易化脓的食物，如牛肉、鹅、鸭、花生、豆制品等，戒食鱼虾、生鸡等易致过敏食物。嘱患者起居有常，顺应四时阴阳变化，慎避外邪，劳逸适度，增强体质。对吸烟者劝其戒烟，对于有过敏体质的哮喘患者，指导脱离过敏原，如:家庭宠物、各种化学物质，以避免哮喘发作。并告之三九天穴位贴敷疗法虽然有较好的效果，但所用中药有些为有毒之品，有些对皮肤有强烈的刺激作用，故孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用或禁用。向患者宣传3年为1个疗程，坚持治疗，持之以恒，连续治疗的意义[3]

4讨论

“三九天穴位贴敷”（我院2009年开始，至今已有两年多，2011年有70多人参与治疗）是冬治“三九”中的一种独特治疗技术，与夏治“三伏”（我院1985年开始至今已有27年）中的“三伏天灸”一样，属于中医治疗学中的“天灸”，其根据《内经》：“春夏养阳，秋冬养阴”、“夏养三伏，冬补三九”之说，采用人体经络循行规律、穴位功效、年历中24个节气规律和时间治疗学原理，根据人体体质情况和发病特点，选择在冬季三九天时候，通过中药药物贴敷在特定治疗作用的穴位上，达到祛除疾病的目的，对于一些虚寒性疾病有着明显的治疗作用，部分可以达到根治的效果[5]。我院采用的药物是经中医科数十年来不断临床实践，精选名贵药物配制而成。此治疗时间性强，疗效肯定，儿童成人均可以接受。穴位贴敷疗法可明显改善缓解期慢性支气管炎的临床症状与体征。本研究提示其作用机理在于：从中医药理论的角度出发，贴敷刺激腧穴促使经络系统功能状态的调整，使过亢或不足的脏腑功能恢复正常，这符合针灸治疗疾病的机理。从现代医学的角度出发，穴位贴敷疗法可调节机体的细胞免疫和体液免疫，从而增强机体清除免疫复合物的能力，减少炎症反应，迅速改善患者的临床症状，进而减少急性发作次数、减轻发作程度，延缓疾病进展[6]。由于机体免疫功能的调节是一个复杂