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2024年麻醉学(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓，以下错误的是（）。

A.低浓度仅阻滞感觉神经纤维

B.高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维

C.神经纤维的阻滞顺序为：温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维

D.交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1~3神经节段

E.运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1～4节段

请看正确答案：D

交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1~3神经节段

2.与肺水肿诊断无关的是

A.病史

B.体征

C.典型X线表现

D.PAWP和血浆胶渗压(COP)

E.特异性的病原体

请看正确答案：E

特异性的病原体

3.关于麻醉前禁食禁饮的叙述，错误的是（）。

A.小儿禁食4～8小时，禁水2～3小时

B.急症患者病情紧急时不能等待禁食，应立即手术

C.在应激情况下胃排空加速

D.饱胃患者必须立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

E.成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时

请看正确答案：C

在应激情况下胃排空加速

4.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

请看正确答案：A

20%

解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20％(800ml)，即可出现休克。

5.常用于麻醉期体温监测的是()

A.腋窝温度

B.直肠温度

C.鼻咽温度

D.食管温度

E.耳鼓膜温度

请看正确答案：C

鼻咽温度

6.下列何种凝血因子不足与维生素K缺乏有关()

A.Ⅱ因子

B.Ⅳ因子

C.Ⅷ因子

D.Ⅺ因子

E.Ⅲ因子

请看正确答案：A

Ⅱ因子

7.外科手术大多在哪期麻醉下进行（）。

A.兴奋期

B.三期1级

C.三期2级

D.遗忘期

E.四期

请看正确答案：C

三期2级

8.关于麻醉相关肺水肿的论述，错误的是

A.麻醉药过量所致肺水肿

B.呼吸道梗阻可以引起

C.围术期呕吐或胃内容物反流误吸，可以引起

D.氧中毒

E.吗啡、海洛因中毒

请看正确答案：D

氧中毒

9.下列哪一个不是反映心脏前负荷(heartpreload)的指标

A.左心室舒张末期容积(LVEDV)

B.左心室扩张末期压(LVEDP)

C.肺动脉楔压(PAWP)

D.中心静脉压(CVP)

E.体循环血管阻力(systemicvascularresistance)(SVR)

请看正确答案：E

体循环血管阻力(SVR)

10.由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（）

A.本草

B.青草药

C.方剂

D.天然药物

E.生物药物

请看正确答案：A

本草

二.填空题(共10题)

1.病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备(fullpreparation)后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常(normalecg)，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。

分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是

请看正确答案：D

颈动脉窦反射

2.病历摘要：患者女性，12岁。车祸致双下肢(bothlowerlimbs)广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。

插管后闻及双肺哮鸣音，最可能的原是

请看正确答案：B

导管尖端触及气管隆突

3.男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。

为确诊，最有价值的检查是

请看正确答案：A

腹腔穿刺

4.患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞(coilembolization)治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药(ant