丙肝流行状况及防治策略.ppt

第31页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三77个国家静脉吸毒者HCV感染率25个国家的IDU人群丙肝感染率是60-80%12个国家的IDU人群丙肝感染率是80%全球约有1000万IDU的HCV血清抗体阳性第32页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三关于丙肝流行状况及防治策略第1页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三主要肝炎病毒肝炎病毒分类甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒发现时间19731965198919771990核酸类型+RNADNA+RNA-RNA+RNA主要传播途径粪-口血血血粪-口疫苗减毒活疫苗、灭活疫苗基因重组疫苗无乙型肝炎疫苗基因重组疫苗全球病毒性肝炎感染人数是艾滋病人数的10倍以上全球每年超过100万人死于病毒性肝炎相关疾病McBrideG.JNatlCancerInst,2008,100(528-9第2页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三我国丙肝流行情况第3页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三丙肝病例报告数：2004-2013年第4页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三2007-2013历年丙肝报告病例年龄构成（%）第5页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第6页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三丙肝病例报告：分省情况2013年病例报告数及占全国比例前五位省份：河南（34371例，16.9%）广东（20546例，10.1%）新疆（12360例，6.1%）湖南（11622例，5.7%）广西（9941例，4.9%）2013年报告发病率前五位省份：新疆（55.4/10万）青海（37.2/10万）河南（36.5/10万）甘肃（29.1/10万）内蒙古（28.3/10万）第8页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三2010-2013年丙肝哨点监测人群HCV阳性率(%)第9页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三2013年哨点监测

特定人群HCV感染率人群检测人数HCV抗体阳性率%肾透析47205.97医院侵入性诊疗52291.07单位体检405140.34计划生育门诊就诊44900.33无偿献血641230.31人群检测人数HCV抗体阳性率%吸毒者11756038.43男性STD就诊者1474220.72暗娼2074240.69男男性行为者425790.67男性流动人口347350.45长卡司机229530.42青年学生522500.18孕产妇1509070.162013年监测哨点HCV抗体检测结果：共检测894906人，HCV抗体阳性检出率5.50%第10页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三近年来上报或舆情报告的丙肝聚集性疫情第11页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三问题：丙肝聚集性疫情（事件）还会继续发生吗？第12页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三回答：是的！第13页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三原因：大量HCV感染者“隐匿”存在（既往感染者可以“集中发现”）促使HCV传播的危险因素存在（新近感染者可以“集中爆发”）第14页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三我国丙肝的人群感染率和估计数1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，HCV抗体阳性率为3.20%；2006年结合全国乙肝血清流行病学调查，HCV抗体调整阳性率为0.43%。如果据2006年流调结果，结合高危人群及其感染率估计HCV抗体阳性者约760万第15页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第16页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三我国丙型肝炎流行特点局部灶状与范围集中感染情况多，地域广；病例报告以30岁以上人群为主；吸毒为最主要感染途径；医源性传播（如肾透析、侵入性诊疗及不安全注射等）是高传播风险既往非法采供血、输血、不安全注射及滥用注射类药物导致遗留问题较严重，逐步显现；第17页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三丙肝疫情上升原因分析（一）一、既往感染患者陆续被发现：绝大部分的丙肝既往感染者并不知道自己的感染状况，由于丙肝检测能力提高和病例报告系统敏感性增加，以及宣传力度和检测力度增大等原因，使得