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名医印会河教授抓主症经验集粹

名医印会河教授抓主症经验集粹(一)

陈庆平王诗雅

1三十八方集验

1．1清解表热方(印氏方)

[方药组成]桑白皮1O克，桑叶lO克，菊花10克，黄芩12克．山豆根

10克，鱼腥草30克，炙枇杷叶1O克．芦根3O克，生石膏3O～45克

(先煎)

[功用]清解表

[主要症状]发热恶寒．热重寒轻，头胀痛．口渴思饮，鼻塞流涕，咳

嗽．咽痛．舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

[辨证要点]此证系外感风热或风寒化热．邪在卫分之证．其特征是发

重，恶寒轻，咽痛，头胀痛，舌边尖红，脉浮数。

[适应证]感冒、急性气管一支气管炎、肺炎、肺脓肿等呼吸道感染性疾

患。

[加减法]咽痛加桔梗10克，牛蒡子1O克；咳嗽甚者加杏仁10克；无汗

恶寒甚者加荆芥10克，薄荷3克；身痛明显者加羌活lO克，苏叶10克。

[验案]陈某．男，26岁，中日友好医院病案号52917。初诊1989年8月

21日主诉：高9天。病史：9天前因受寒后发(38～40．2℃)，咳

嗽、吐黄色脓痰，伴头痛、咽痒、纳少。门诊以上呼吸道感染收人住院。

检查：血沉47mm／小时．x线胸片示；右下肺炎性改变。其他如肝肾功

能，肥达反应．冷凝集素，外一斐反应，嗜异性冷凝集试验，血、便、痰

培养，结核菌素试验均为阴性。虽经给予抗生素、青霉素、氨苄西林等治

疗。但体温、咳嗽等症状均控制不满意，舌红．苔黄腻．脉弦数。

辨证：风温肺热。西医诊断：右下肺肺炎治法：宣降清肺。

处方：桑白皮l5克，桑叶lO克，省仁lO克，黄芩l2克，生石膏3O克

(先下)，桔红10克，清半夏6克，桔梗1O克t紫花l0克，冬花10克，生

甘草10克，鱼腥草30克，山豆根10克，青蒿15克，地骨皮15克，枇

杷叶lO克，芦根3O克。

7剂，每日1剂．水煎服。

二诊：1989年8月26日。药后体温降至正常，惟仍咳嗽，吐白粘痰，纳

尚可，小便黄，大便稠。舌红、苔黄，脉滑数。前方显效。继服原方7

剂，每日1剂。患者于1989年9月2日痊愈出院

[按语]温热之邪在表，需从皮毛疏散。杏仁、桑叶既有开散皮毛，微微发

汗的作用，且其性凉润．功能散热，故宜用于清散表热；桑白皮、黄芩能

清泄肺与上焦之热，生石膏解肌清i桔红、半夏、紫花、桔梗、冬花宣

肺豁痰；枇杷叶、芦根宣肺润肺+山豆根、鱼腥草同为清热解毒之品．用

以治疗上呼吸道感染，其作用似较银花、连翘为优。

本方实质上是桑菊饮和银翘散的台方，经多年临床使用，现已成为印教授

抓主症的常用方剂，临床凡遇感冒发热以及上呼吸道炎症明显者，即可使

用此方，一般收效甚捷。

1．2小柴胡汤加减方(源于《伤寒论》，印氏加减)。

[方药组成]柴胡10克，黄芩l5克．半夏1O克．生石膏30克(先下)，鱼

腥草3O克，山豆根10克．生姜1O克。

[功用]两解寒

[主要症状]寒后热作，热后汗出，频频嬗递，周而复始，甚者咽喉干

痛，口苦胁痛，呕吐苦液，苔白或微黄，脉弦。

[辨证要点]本证为少阳病，已有化热之势．故见寒热往来、口苦、咽干而

痛、呕吐．苔白或馓黄，脉弦但不必悉具。

[适应证]上呼吸道感染、胆囊炎、早期肝脓肿等。

[加减法]便实者加生大黄3～1O克。

[验案]王某，女，53岁．中日友好医院病案号82419O。初诊；1997年2

月25日。主诉；发5天。病史；患者因感冒发5天，体温38℃左

右．伴有畏寒恶风，咳嗽吐白色泡沫痰．流黄涕，有时带血．口苦咽干，

不思饮食，大便干燥，两日未行，小便黄。检查：热病面容，