产科疾病护理常规.docx

产前检查护理常规1一般护理

（1） 详细了解孕妇既往孕产史及本次妊娠情况，如有无流产、早产、死胎、难产、产后出血史，本次有无感染及用药等情况。

（2） 准确推算预产期，告知按时产检的意义及下次产检时间，对高危孕妇酌情增加产检次数。

2专科检查

产科专科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊、绘制妊娠图。

3饮食指导

进富营养、多维生素、粗纤维食物，如妊娠早期发生恶心、呕吐，应鼓励病人少食多餐。饮食应清淡，避免油炸、难以消化和有特殊气味的食物。

4."心理护理

鼓励家属参与对孕妇的心理支持，帮助孕妇适应角色转换。4健康教育

（1）指导孕妇自测胎动计数，嘱孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不超过3~5次，12小时内胎动累计大于10次。

（2）适当活动与休息，有计划地实施胎教。消除对妊娠不良反应的恐惧，识别先兆临产症状，如有不适及时入院就诊。

⑶生活指导：

根据孕妇具体情况而定，适当调整姿势和频率。

妊娠前3个月和末3个月应避免性生活，以防流产、早产及感染。产前护理常规

1、一般护理

1） 孕妇入院应热情规范接待，做好入院指导及环境介绍。

2） 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3） 保证充足睡眠，每日睡眠8~10小时，宜左侧卧位。无分娩并发症或其他病理情况者，可鼓励下床活动。

4） 每日吸氧2次，每次15~30分钟。

5） 关心体贴孕妇，协助做好生活护理。

2、 病情观察

1） 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。新病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天，以后每日测1~2次；体温超过

37."5C者每日测4次直至正常后三天。

2） 每4小时听胎心音1次，同时观察孕妇有无宫缩、阴道流液等产兆并记录，如有异常应及时告知医生。

3） 询问病史，如孕产次、预产期及个人病史等。行产科检查，了解胎方位、宫高、腹围、血压等情况，必要时行肛门检查。

4） 产前出血者，应绝对静卧，禁止肛诊及灌肠，注意宫缩及阴道出血情况，阴道出血多时，应立即告知医生并做好手术准备。

5） 孕妇合并有传染病者，做好床边隔离。

3、 饮食护理

指导合理膳食，宜进高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。

4、 心理护理

对孕妇及其家属讲解分娩过程及注意事项，帮助孕妇消除紧张、恐惧情绪，建立分娩自信。初产妇宫口开大3厘米，经产妇宫口开大2厘米或有规则宫缩时，应从产科病房送至产房待产。分娩期护理常规

第一产程观察及处理

1、一般护理

1） 热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。

2） 全面了解产妇的情况，特别是既往生产史及目前的情况。

3） 有下列情况者必须卧床休息：

胎膜早破、先露高浮、胎位不正阴道流血、妊高征、心脏病、严重肺结核等。

4） 鼓励产妇进食进饮，一般以高热量、易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。

5） 产妇合并有传染病者，应做好隔离措施。

2、产程观察

1） 宫缩。包括宫缩开始的时间、间隔时间、持续时间及强度，如宫缩不正常应及时告知医生并处理。

2） 胎心音

有正规宫缩后每小时听1次。

行人工破膜后应立即听胎心音。

胎心异常者每15分钟听1次，或酌情增加听胎心次数。

胎心音在120次/分以下或160次/分以上、或快慢不规则时应立即吸氧，更换体位并告知医生，作好记录。必要时可行肛诊或阴道检查，排除脐带脱垂的可能。

3） 血压。入室后测血压1次，两班交接必须测血压，妊高征病人遵医嘱定时测量血压。

4） 肛诊。根据宫缩情况进行肛诊，了解宫口开大及先露下降情况。产前出血者禁止肛诊和灌肠。

5） 前置胎盘、胎盘早剥、有产后大出血史、羊水过多、双胎产妇、肝功能异常者，应常规备血。

6） 产程中发现异常情况，如产程进行受阻或胎儿宫内窘迫，应立即告知医生，尽早结束分娩。

7） 排尿的护理

随时注意产妇排尿情况，膀胱充盈经一般处理无效者应行导尿术，必要时留置导尿管。对试产及产程异常者应注意尿色变化，如有血尿，应及时告知医生处理，尽早结束分娩。第二产程观察及处理

1、 产程观察

1） 初产妇宫口开全、儿头拨露，经产妇宫口开大3厘米、宫缩较强者，准备接产。

2） 每15分钟听胎心音1次，如胎心出现异常，应尽快结束分娩。

2、 接产

1） 心理护理

2） 专人守护，给予产妇安慰和支持，消除其紧张、恐惧感，宫缩间歇时协助产妇饮水。

3） 行会阴清洗，保持外阴清洁，若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破膜。

4） 指导产妇正确用力，宫缩间歇时注意休息。

5） 保护会阴，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接产者习惯选用。

6） 接产过程中严格遵守无菌原则。

3、 新生儿的处理

1）胎儿娩出前必须打开新生儿抢救台预热，以便新生儿保暖。

2） 新生儿出生后应立即清理呼吸道，挤出口鼻腔内的分泌物，吸痰、给氧，并