营养失调课件.pptVIP

1概述营养与疾病的关系可以表述为以下几个方面：1、营养素缺乏引起的营养缺乏症。2、营养不平衡引起的慢性疾病。3、机体在疾病状态下的营养〔营养治疗〕。营养失调

第一节

蛋白质—热能营养不良

〔protein-energymalnutrition,PEM〕

3二、临床表现在临床上一般可分为浮肿型〔kwashiorkor〕消瘦型〔maradmus〕混合型〔marasmickwashiorkor〕根据缺乏程度分为轻、中、重三度；根据发病过程又分急性、亚急性和慢性三种

4消瘦型消瘦为其特征。儿童——矮小；消瘦，“猴腮状〞“皮包骨〞；皮肤枯燥松驰，多皱纹，失去弹性和光泽；头发纤细松稀，枯燥易脱落无光泽；体弱无力，颓靡不振，舐手指，脉缓，血压和体温低，对冷气候敏感，易哭闹，内脏器官萎缩，淋巴节易扪到。成人——消瘦无力，常并发干眼症〔维生素A缺乏症〕，腹泻，厌食，呕吐，脱水等。脱水、酸中毒及电解质紊乱为死亡原因。

5浮肿型：急性严重蛋白质缺乏所致〔周身水肿为其特征〕儿童身高可正常，体内脂肪未见减少，肌肉松弛，两腮似满月〔moon-face〕，眼睑肿胀，身体低垂部水肿，皮肤明亮，其他部位皮肤枯燥萎缩，角化脱屑或有不对称性大片融合色素沉着，头发脆弱易断和脱落，常有圆秃，指甲脆弱有横沟，周身软弱无力，表情冷淡，有时痛苦易受激惹，严重病例呆板无表情，无食欲，肝肿大，常有腹泻或大量水样便，有腹水，常伴有维生素A和B复合体的缺乏病症。

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7三、营养治疗营养治疗原那么是：①饮食摄入量应从小量开始②蛋白质和能量的摄入应高于正常需要量；③矿物质的补充应为低钠、足量的钾和镁及适量的铁；④维生素应补充多种维生素：尤应注意A和C及叶酸⑤根据患者年龄及病情可采用流质、半流质或软食等，饮食最好经口供给，否那么采用肠外营养。

8第二节

缺铁性贫血

〔irondeficiencyanemia，IDA〕

9一、概述缺铁性贫血是各种原因引起的体内储存铁缺乏，致使红细胞生成障碍的一种小细胞、低色素性贫血。缺铁性贫血是常见的营养缺乏病，发病普及世界各国，以6月至3岁小儿发病率最高。根据WHO资料小儿发病率高达52%，男性成人约为10%，女性20%以上，孕妇40%，

10二、病因学1、铁的需要量增加而摄入缺乏2、铁的吸收不良3、失血

11三、临床表现〔1〕消化系统病症〔2〕中枢神经系统表现〔3〕心血管系统病症〔4〕皮肤肌肉及骨胳〔5〕髓外造血表现〔6〕对发育的影响〔7〕免疫力下降

12四、营养治疗及预防〔一〕营养治疗1、补充铁剂2、饮食建议：平衡膳食根底上增加铁、维生素C、蛋白质摄入量3、病因治疗

13预防1、平衡膳食、食物多样化2、加强营养监测

14第三节肥胖症一、肥胖症的定义与诊断标准二、肥胖的病因三、肥胖症的危害四、肥胖症的治疗

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17肥胖的类型

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19问题：以上大家看到的人都是肥胖症吗？一、肥胖症的定义与诊断标准(一)定义肥胖症是指体内脂肪堆积

过多和/或分布异常，体重增加。

表现为脂肪组织与其他组织失去正常比例的一种状态。识记

20脂肪组织主要成分脂肪细胞；成男占总重15~20%；成女占10~25%。易分布于皮下、网膜等处；其中男性易堆积在腰部以上，女性在腹部、臀部和大腿处。

21(二)诊断方法与诊断标准体质指数〔BMI,bodymassindex〕

BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2身高标准体重法〔成人〕标准体重〔kg〕＝[身高〔cm〕－105]3.腰臀比腰臀比的上限男人是0.85~0.90，

女人是0.75~0.80。应用

22饮食因素——摄入热能超过消耗体力活动——活动量少易肥胖遗传因素——家族肥胖遗传史内分泌代谢紊乱——脂肪代谢异常而堆积二、肥胖症的病因

23三、肥胖症的危害高血压糖尿病高脂血症冠心病脑卒中腰带长寿命短了解

24四、肥胖症的治疗理解应用

25〔一〕饮食疗法1.控制总能量的摄入：循序渐进，适可而止〔≥1000kCal/d〕；轻度肥胖者，每月减0.5~1.0kg，-125~250kCal/d，中度以上者，每周减0.5~1.0kg，-550~1100kCal/d；严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入。〔每天少一口，体重向下走〕

262.必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能碳水化物供能40~55%；蛋白质供能20~30%；脂肪供能20~30%；食物群众化、多样化。3.辅以适当的体力活动，以增加能耗。

27〔二〕运动疗法1.机理：在有氧运动中，初期由