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儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识解读

汇报人：xxx

2023-12-14

目录

contents

共识背景与目的

支气管哮喘共患病识别与评估

诊断策略及原则

治疗方案制定与优化

长期管理建议及注意事项

总结与展望

01

共识背景与目的

近年来，儿童支气管哮喘的发病率呈上升趋势，成为全球性的公共卫生问题。

发病率上升

不同地区的医疗机构和医生对支气管哮喘的诊疗水平存在差异，导致部分患者得不到及时、有效的治疗。

诊疗水平参差不齐

支气管哮喘反复发作，给患儿及其家庭带来沉重的经济和心理负担。

患者负担重

支气管哮喘患者同时患有其他慢性疾病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、肥胖等。

共患病定义

共患病影响

共患病诊疗挑战

共患病可能增加支气管哮喘的发作频率和严重程度，影响治疗效果，降低患者的生活质量。

共患病的存在增加了支气管哮喘的诊疗难度，需要医生具备跨学科的知识和技能。

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共识为医生提供儿童支气管哮喘共患病的诊疗指导，有助于规范诊疗行为，提高治疗效果。

规范诊疗行为

共识强调多学科协作在支气管哮喘共患病诊治中的重要性，有助于促进跨学科合作和交流。

促进跨学科合作

通过共识的推广和实施，有望提高支气管哮喘共患病患儿的诊疗效果和生活质量。

提升患者生活质量

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支气管哮喘共患病识别与评估

过敏性鼻炎

支气管哮喘常与过敏性鼻炎共存，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

鼻窦炎

支气管哮喘患者易患鼻窦炎，表现为头痛、流脓涕、面部疼痛等症状。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

支气管哮喘与OSAHS关联密切，表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。

体格检查

注意观察患者鼻腔、咽喉、肺部等体征，以便发现共患病线索。

详细询问病史

了解患者是否存在过敏性鼻炎、鼻窦炎、OSAHS等共患病症状。

辅助检查

如过敏原检测、鼻窦CT、多导睡眠监测等，有助于共患病的诊断。

共患病对支气管哮喘的影响

评估共患病对支气管哮喘症状、治疗及预后的影响程度。

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诊断策略及原则

支气管炎

常见于婴幼儿，喘息症状突出，肺部听诊可闻及哮鸣音和细湿啰音。

毛细支气管炎

闭塞性细支气管炎

反复喘息、咳嗽，活动后气促，肺部听诊可闻及哮鸣音和细湿啰音，胸部X线检查有助于鉴别。

急性支气管炎症状与哮喘相似，但病程较短，肺部听诊可闻及散在干湿啰音。

适用于5岁以上儿童，评估气道阻塞程度，判断哮喘严重程度。

肺功能检测

明确过敏原，指导避免接触过敏原，预防哮喘发作。

过敏原检测

如胸部X线、CT等，有助于了解肺部病变情况，排除其他肺部疾病。

胸部影像学检查

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治疗方案制定与优化

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药物副作用监测

关注患儿在药物治疗过程中可能出现的副作用，及时调整治疗方案。

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抗炎药物使用

根据患儿病情，适时调整ICS、LABA等药物剂量和使用频率。

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急救药物储备

确保患儿随时携带急救药物，如短效β2受体激动剂等。

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采用雾化器将药物直接送至患儿呼吸道，提高局部药物浓度，增强疗效。

雾化治疗

针对免疫异常患儿，可考虑使用免疫调节剂进行治疗。

免疫治疗

尽量避免患儿接触已知的过敏原，降低哮喘发作风险。

过敏原回避

05

长期管理建议及注意事项

根据患儿病情，制定个体化的随访计划，通常起始治疗阶段每月1次，病情稳定后每2-3个月1次。

随访频率

采用肺功能检测、症状评分等工具，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。

效果评价

对家属进行哮喘知识教育，包括哮喘的诱因、症状识别、急性发作处理等方面，提高家属对哮喘的认知和应对能力。

关注患儿及其家属的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患儿树立信心，积极配合治疗。

心理支持

家属教育

06

总结与展望

进一步探讨支气管哮喘共患病的发病机制，为预防和治疗提供理论依据。

发病机制深入研究

新型诊断技术

创新药物研发

大数据与人工智能技术应用

研究新型诊断技术在支气管哮喘共患病早期诊断和鉴别诊断中的应用价值。

针对支气管哮喘共患病的发病机制，研发新型药物，提高治疗效果。

利用大数据和人工智能技术，对支气管哮喘共患病进行精准预测、诊断和治疗。

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