椎体成形术护理.ppt

术前术后第30页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三并发症（1-2%）●多数并发症与灌注剂向外渗漏有关●灌注剂渗漏压迫脊髓和神经根，常需手术减压●灌注剂沿静脉回流引起肺栓塞●穿刺不当引起气胸及肋骨骨折●术后一过性发热●感染第31页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三预防措施●恰当选择适应症（椎体后壁完整）●应有影像检测设备●灌注剂粘度要适度，推注压力不宜过大（球囊扩张）●提高穿刺技术，尽量避免穿破椎弓根内壁第32页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三术前护理

1心理护理2体位护理3饮食指导4预防术后并发症5药物治疗6术前准备第33页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三心理护理多沟通，多交流发现心理问题，及时解决第34页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三体位护理

入院后指导平卧板床手术前1天指导练习俯卧位第35页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三饮食指导饮食原则：进食高热量、高蛋白、丰富纤维素、维生素、易消化饮食术前宜进食清淡、易吸收食物第36页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三预防术后并发症

手术前适应性训练:床上轴线翻身有效咳嗽、咳痰练习床上排便前瞻性功能锻炼完善相关化验、检查第37页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三药物治疗服用止痛药物：塞来昔布、氨酚曲马多治疗原发性骨质疏松症：阿法骨化醇、葡萄糖酸钙等激素替代疗法：女性-雌激素男性-雄激素脱水剂使用：甘露醇第38页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三术前准备备皮介绍手术相关知识配合手术室护士的术前访视第39页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三案例：患者术前准备充分,情绪稳定，微笑着迎接手术第40页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三术后护理

观察生命体征?心理护理体位安置饮食指导?第41页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三专科护理专科病情观察疼痛护理管道护理病人的搬运及监护第42页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三SMMUSchoolofNursing第1页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三*向大家介绍缺点多优点多传统手术椎体成型第2页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三主要内容一、定义

二、适应症

三、禁忌症

四、围手术期护理

五、功能锻炼★

六、出院指导七、健康宣教第3页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三术式项目椎体成型术传统手术麻醉方式局麻（安全）全麻或腰麻（风险大）手术时间30--45分钟2—3小时适应症广泛(压缩性骨折、血管瘤等)主要适用于骨折、腰突症下床时间24--48h术后4周止痛起效时间术后即起效术后3天左右手术切口1—2cm12—16cm住院时间3—5天14—18天出血量5-10ml200-300ml第4页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三椎体成形术（PVP）通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨的方法，达到增强椎体强度和稳定性防止塌陷缓解腰背疼痛恢复椎体高度第5页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三经皮椎体成型术在X线透视引导下，用经皮穿刺的方法将骨水泥复合造影剂注入患者骨折的椎体中，从而达到被压缩椎体高度复原、疼痛部分或完全缓解的目的。第6页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三适应症骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体肿瘤：椎体血管瘤骨髓瘤溶骨性转移瘤椎体原发恶性肿瘤新鲜的椎体骨折第7页，讲稿共59页，2023年5月2日，星期三禁忌证严重心肺疾患不能耐受手术出血性疾病椎体严重压缩无法放置导针椎体中柱破坏、脊髓受压第8页，讲稿共59页，2