糖尿病肾病健康宣教.ppt

*那么，糖尿病肾病对糖友会有哪些危害呢？首先，糖尿病肾病引起肾功能损害，晚期出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗，肾移植。其次，2型糖尿病及慢性肾脏病均显著增加心血管事件风险；再有：有数据显示：与无并发症的糖尿病患者相比糖尿病肾病的医疗费用增加了13倍；长期的疾病困扰，会导致糖友的生活质量变差，精神压力加大。**糖尿病肾病对糖友的危害如此严重，那么与慢性肾脏病相关的危险因素有哪些呢？如糖尿病、高血压、肥胖、高胆固醇饮食、吸烟等。**对于已经合并了慢性肾脏病的糖友应该采取综合治疗的方法，如图所示：**那么，糖友该如何降低糖尿病肾病的发生风险呢？研究表明，尽早控制血糖达标可有效控制糖尿病肾病的发生和发展！这项在日本进行的研究将糖友分为强化血糖控制组和常规血糖治疗组，研究结果表明，强化血糖控制组（糖化血红蛋白在7.1%）可延缓70%的糖尿病肾病恶化。**下面我们就分别来讲述。首先是控制糖代谢紊乱，此时需要根据糖友的病情设定个体化的控糖目标，如表所示：如果您是糖尿病肾病的病友，请咨询您的医生，制定合适您的个体化治疗目标。**另外，糖尿病肾病的早期干预还需控制血压血脂。我国指南建议：血压应控制在130/80毫米汞柱以下，并控制高胆固醇饮食，纠正血脂紊乱。**接下来我们讲讲在糖尿病肾病的早期干预中改变生活方式包括哪些内容？其实，和普通糖友的要求一样，要注意糖尿病饮食，合理控制体重，适当运动和戒烟等。*关于糖尿病肾病健康宣教第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三您是否出现过以下症状？腰酸脚肿泡沫尿全身水肿第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三慢性肾脏病真的离我们很远吗？1.LuB,etal.JDiabetesitsComplications.2008.96-103.老王，患糖尿病10年后合并了肾病老唐，被诊断为糖尿病时已合并了肾病据调查，我国的2型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可达64%1第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三本次课程内容介绍什么是糖尿病肾病？1如何早期识别糖尿病肾病？2糖尿病肾病的预防和治疗3第4页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病是主要的微血管并发症之一，可引起尿蛋白排出异常，导致肾功能衰竭如果积极干预其发展可以被阻止或延缓，早期甚至可以逆转！徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月:422早期表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状第5页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三糖尿病肾病有哪些早期信号？三种指标都可确定：尿微量白蛋白(UMA)：20~200mg/L1或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)：30-300μg/mg2或尿白蛋白排泄率(AER)：20-200μg/min(30-300mg/d)21.钱科威,等.氯吡格雷对早期糖尿病肾病患者血液流变学及尿MA的影响.实用糖尿病杂志.2011,6:48-49.2.中华医学会肾脏病学分会.临床诊疗指南·肾脏病学分册.微量白蛋白尿是肾开始损伤的标志信号一微量白蛋白尿是发现早期肾病的有效筛查方法，尿常规检查可能会漏诊第6页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三糖尿病肾病有哪些早期信号？。腰酸脚肿，尿泡沫多信号二水肿信号三在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，液体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)第7页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三糖尿病肾病是如何分期的？I期高滤过期II期间断微量白蛋白尿III期持续微量白蛋白尿IV期大量白蛋白尿V期肾衰竭期可逆转和部分逆转定期筛查、早期干预、尽早治疗是关键！1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010版):37-38.2.2012年KDIGO指南第8页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三糖尿病肾病有哪些危害？与无并发症的糖尿病患者相比，糖尿病肾病的医疗费用增加13倍潘长玉,金文胜.加强微量白蛋白尿的筛查提高糖尿病肾病防治水平.中华内科杂志,2004,43(3):161-162.疾病困扰导致生活质量差，精神压力大肾功能衰竭，尿毒症，透析，肾移植等2型糖尿病及慢性肾脏病均显著增加心血管事件风险第9页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三与慢性肾脏病相关的危险因素有哪些？TheNationalCollaboratingCentre