呼吸机相关肺炎.pptx

呼吸机相关肺炎;定义;概况;病原体;VAP多重耐药菌（MDR）感染危险原因

;发病机制;呼吸道及全身防御机制受损;呼吸道及全身防御机制受损;胃十二指肠定植菌逆行与移位;胃十二指肠定植菌逆行与移位;吸入;吸入;细菌生物被膜(BF)形成;发病机制;诊疗金标准;临床诊疗;HAP微生物定量培养诊疗策略;院内取得性肺炎诊疗方法;;诊疗VAP几点提议;抗生素初始治疗;院内取得性肺炎恰当使用

抗生素主要性;VAP治疗策略-

ATS指南;VAP治疗策略-ATS指南;VAP经验性抗生素治疗;初始抗生素治疗关键点和提议(1);初始抗生素治疗关键点和提议(2);无危险原因患者抗生素经验性治疗;可能病原体

铜绿假单胞菌

ESBL(+)肺炎克雷伯菌

不动杆菌属

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

嗜肺军团菌;理想抗生素治疗关键点和提议(1);理想抗生素治疗关键点和提议(2);选择性MDR病原体关键点和提议(1);选择性MDR病原体关键点和提议(2);选择性MDR病原体关键点和提议(3);评定治疗反应关键点和提议;可防止危险原因;可防止危险原因;VAP耐药菌控制;疾病严重性加剧

严重免疫功效缺点病人增多

更新设备和疗法

小区耐药性

控制感染方法无效或效果不好

预防给药和经验用药增加

单位区域在单位时间里抗生素使用剂量增加;三代头孢菌素过量使用------;头孢菌素体外敏感，能否用于治疗产ESBLs细菌感染？？;接种物效应;接种物效应;标准接种物（105）和大接种物（107）时抗菌药对产ESBLs大肠埃希菌MIC（ug/ml）;接种物效应