时间药理学研究生教材专家讲座.pptx

时间药理学

Chronopharmacology;时间药理学概述;尽管时间生物学是近60年才发展起来新兴学科，不过关于生物节律、人类生理功效与天时关系等记载则早已经有之。在我国，距今3000年《大戴礼记·夏小正》中就相关于作物生长、动物迁徙和啼鸣时间规律描述。我国现存最早医学专著《黄帝内经》则比较系统地叙述了四季、昼夜、时辰对人体气血运行影响及与疾病关系。金代阎明广所著《子午流注针经》比较系统地叙述了子午流注理论和方法，被视为我国最早较完整时间针灸学专著。

;18世纪以来，伴随科学技术发展，推进了时间生物医学研究。1750年植物学家CartVonLinne发觉各种植物花按一定时间规律开放，假如把这些花依开放时间排列就能够到达报时目标，这就是著名“花钟”。同时，许多科学家对人体各种生物节律也做了描述，如1881年德国学者IgnazZadek首先发觉了血压节律，证实同一个人血压早晨较高而下午较低。

;Theeffectofbioperiodicityontheabsorptionofmedicine;Theeffectofbioperiodicityonthedistributionofmedicine;Theeffectofbioperiodicityonthemetabolismofmedicine;Theeffectofbioperiodicity

onthepharmacodynamics;时间药理学

对临床药品治疗指导作用;抗高血压药品对血压昼夜节律影响

?受体阻断药和?受体阻断药对血压昼夜节律无显著影响

?、?受体阻断药拉贝洛尔，每日三次给药时，可降低二十四小时收缩压；如每日6小时给药一次时，可减弱血压昼夜节律振幅

硝苯地平可抑制血压昼夜节律

维拉帕米可抑制心率昼夜节律;药品代谢节律性与哮喘治疗

特布他林8时5mg和20时10mg，或

茶碱8时250mg和20时500mg，，

均可使血药浓度维持相对恒定;肾上腺皮质激素昼夜节律性

与药品治疗

血浆糖皮质激素峰值为7~8时，此时激素水平增加对促皮质激素释放抑制程度最弱

肾上腺皮质功效亢进时，丧失糖皮质激素和ACTH昼夜节律性

下丘脑—边缘系统病变时，丧失糖皮质激素昼夜节律性;Bioperiodicity

vs

antitumourchemotherapy

肿瘤细胞对化疗药品敏感性含有周期节律性

人正常骨髓细胞增值高峰在8时~16时

恶性淋巴瘤增值高峰在0时~4时;Thecircadianrhythm

of

toxicreaction(1)

两种化疗时???患者发生恶心、呕吐程度比较

用药时间0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度

日间12764

晚间54920

20例;Thecircadianrhythm

of

toxicreaction(2)

两种时间化疗后，患者血中白细胞数比较

用药时间例数白细胞数(×109/L)

日间204.05±1.22

晚间204.68±1.05

两种时间化疗在骨髓抑制方面无显著性差异;Casesof

MedicineandBiologicalClock;二、治疗糖尿病

凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时，即使给予低剂量胰岛素，也可到达满意效果。

早晨8点可口服作用强而持久降糖药品，使药效与体内血糖浓度改变规律相适应。;磺酰脲类:经过刺激胰岛?细胞释放胰岛素并抑制胰岛?细胞分泌高血糖素

经口服吸收后需要一定时间才能发挥降血糖作用，所以在饭前30分钟服用为宜

格列本脲(优降糖)

甲苯磺丁脲

格列吡嗪

;双胍类降血糖药

经过促使肌肉等外周组织对葡萄糖利用起到降低血糖效果，对肥胖糖尿病患者尤为适合，宜饭后服用

二甲双胍(甲福明)

苯乙双胍(降糖灵)

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