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腹腔镜手术与卵巢功能保护
第一页，共四十四页。
腹腔镜手术与卵巢功能保护
腹腔镜手术是微创吗？
YES!!
BUT!!
「一器管损伤：输尿管、肠管
微创=重伤-=
-一功能损伤：POIPOF（不可选）
第二页，共四十四页。
提纲(tigang)
一、卵巢功能与腹腔镜手术
二、电外科器械与卵巢功能保护
三、各种(g4zh6ng)止血设备的优势与不足
四、腹腔镜手术卵巢功能保护具体措施
五、小结
第四页，共四十四页。
一、暖巢功能(g6ngn《ng)与腹腔镜手术
卵巢具有生殖和内分泌两大功能。
卵巢能否正常发挥作用主要取决于其储备
功能。卵巢储备功能是卵巢内存留卵泡的数
量和质量。于手术所引起的卵巢内可募集
的卵泡数量减少(jianshao)、卵母细胞质量下降,
则预示卵巢储备功能降低，可能导致患者生
育能力降低/丧失或提早绝经。
第五页，共四十四页。
—、卵巢功能与腹腔镜手术(sh6ushii)
㈠.卵巢功能下降的原因：4点
第一：是疾病本身的因素。卵巢肿瘤本身可以破坏周围正常的卵巢组织
,从而减少卵巢储备功能。
第二：是于(y6uyU)层次不适当的囊肿剥离术带走了正常卵巢组
织或人为切掉正常卵巢组织而破坏了卵巢功能。
第三：是手术中使用功能破坏了卵巢组织及血供，造成了卵
巢功能的破坏。
第四：卵巢的血供被破坏。卵巢的血供来自三方面一卵巢动脉，子宫
动脉卵巢支及输卵管支。所以输卵管切除，子宫切除都可影响卵巢
的血供，进而影响卵巢的储备功能。
第六页，共四十四页。
、卵巢功能与腹腔镜手术(shOushU)
㈡.如何在腹腔镜手术中保护卵巢功能已成为(chQngwOi)更好
发展该项目技术的关键点之一
1、要正确认识和发挥好电外科器械，将电外科器械对卵巢组织的
损伤减少到最小。
2、要把握正确的手术指征、重视腹腔镜操作是对手术细节的处理
、提高手术技能技巧，对于减少卵巢组织损伤和功能保护至关重要
第七页，共四十四页。
二、电外科（w新淄器械与卵巢功能保护
腹腔镜是借助微型操作孔道（bngd初）实施的手术
操作，不仅需要各种微型操作器械，还需要将能
源（高频电能、激光等）引入到手术部位。目前常
用的能源器械如单极、双极、百克钳、PK刀、
Ligasure等高频电刀，都是在高频电能的基础上
通过能量形式的转换产热致使细胞内温度上升,
III
实现组织的切割与凝固效应。
第八页，共四十四页。
二、电外科(w新淄器械与卵巢功能保护
1、充分认识电外科器械
》电外科器械主要包括单极、双极、Ligasure.百克钳、PK刀等，
它是将电能在组织中转化成热能。)
■高频电流发生器一般有3种(单极高频、双极高频、单、双极混
、单极设备引起患者并发症及造成卵巢局部损伤(sUnshang)影响的危
褛要高于双极。
用途：电凝、电切、止血、分离等
第九页，共四十四页。
—_______广
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