低分子肝素注射方法与改进 .pdf

提纲

传统注射法与改进注射法

改进注射法的护理要点

第二页，共三十九页。

寸定义

普通肝＜(gansu)(UFH):由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯

分子量为0.5~3万

低分子肝素(LMWH):指分子量＜6.5*103的普通肝素

普通肝素直普通肝素降解

接分离而得后再分离而得

第三页，共三十九页。

低分子(S)肝素的药理作用

凝血因子是参与血液凝固程的各种蛋白质组分

♦I纤维蛋白原•IX血浆凝血激酶(jim仓i)

♦II凝血酶原•XStuartPwer因子

♦m组织凝血激酶(pm®)•XI血浆凝血激酶前质

♦V前加速素•:・XII接解因子

♦vn前转变素•PK激肽释放酶原

♦vm抗血友病因子•HMWK高分子量激肽原

第四页，共三十九页。

低分子(g)肝素的药理作用

❖LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发

挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小

•:•分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强

•:•促使倒网抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素

的抗血栓作用而降低了出血的危险

第五页，共三十九页。

提纲

传统注射法与改进注射法

改进注射法的护理要点

第六页，共三十九页。

V^CUPH与LMWH用(shiy.ng)对

监测

项目选择性半衰生物利不良凝血

活酶

分子量

抗凝期用度反应

时间

UFH大无短低多必须

长

LMWH小有局少按需

12H

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、分子肝素(gansu)的使用适应症

因肝素引起的敏预防手术后血栓

或血小板减少症的替代