小儿不典型川崎病的病历分享课件.pptx

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病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病情进展;病因探究;病情进展;病情进展;病情进展;13;病例特点;诊断:川崎病;治疗:丙球、阿司匹林;血常规各指标变化;典型川崎病和不完全性川崎病;;发热≥5d,但在典型KD其他5项临床特征中仅具有

2或3项且排除其他发热性疾病,见于以下两种情况:

①诊断标准符合5项以下,但在病程中经超声心动图或心血管造影证实有冠状动脉瘤者(多见于6个月的婴儿或8岁的年长儿),为重症。

②诊断标准符合4项,但超声心动图检查显示冠状

动脉壁灰度增强,并排除其他感染性疾病。;不完全KD的诊断;不完全KD的症状;如符合以下实验室标准3项以上,则有助于不完全KD诊断:

①白蛋白(Alb)≤30g/L;

②年龄相关的贫血;

③丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高;

④7d后血小板计数(PLT)≥45000/mm3;

⑤白细胞计数(WBC)≥15000/mm3;

⑥尿白细胞≥10个/HP。;;不完全KD不等于轻症KD,其临床诊断难度较大。

好发于6个月到1岁和5岁以上,冠状动脉病变率较年长儿更高。;KD的超声心动图检查;冠状动脉内径与主动脉瓣环内径比值:Tan等报道的资料中,正常比值范围较窄:LCA/AOA=0.15±0.02,RCA/AOA=0.13±0.02,比值与年龄、性别、身高、;冠状动脉瘤:指冠状动脉扩张段内径与相邻段内径比值超过1.5,且内径超过4mm。冠状动脉内径5mm为小型CAA,5~8mm之间为中等CAA,8mm为巨大CAA。;谢谢

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