腰椎间盘突出护理查房课件.pptx

腰椎间盘突出护理查房;ACION;一、病史汇报;一、病史汇报;专科检查:;辅助检查;一、入院辅助检查;一、入院辅助检查;一、入院辅助检查;一、术后DR复查;一、实验室检查;一、治疗经过;一、病史汇报;时间;1、有感染的危险：与留置各导管、术口有关;护理目标：患者术口未发生感染

护理措施：

1、术前擦身，更换前开扣的睡衣。

2、术晨病人入手术室后，再次更换床单位、消毒。

3、密切监测患者的生命体征，特别是体温。

4、尿管每日两次会阴护理，定时夹闭多饮水，保持清洁。

5、换药时严格无菌操作，遵医嘱合理使用抗生素和甲泼尼龙琥珀酸钠。

护理评价：患者术口皮肤颜色正常，有水肿，无分泌物；7月9日术口皮肤颜色正常，无分泌物，拔除切口引流管、留置导尿管。7月8日至7月14日体温在37.2℃-38.0℃之间。7月15日至出院体温正常。;预期目标：病人主诉疼痛减轻

护理措施：

1、根据疼痛评分量表评估疼痛的程度、部位、性质及伴随症状，及时报告医生给予相应的处理。

2、提高安静舒适的环境，减少外界刺激。

3、给予患者心理安慰、分散注意力、知识宣教、调整体位。

4、遵医嘱使用止痛药并观察用药效果。

护理评价：7-12疼痛评分2分。;护理目标：患者恐惧心理减轻

护理措施：

1、做好入院宣教，协助患者熟悉同室病友及医院环境。

2、保持环境安静，防止不良刺激。

3、向病人及家属做好疾病进展的解释工作。

4、家属陪同，关心体贴患者，责任护士和医生勤查房和宣教。

5、给予积极暗示，介绍同病种已恢复的患者与其交流

护理评价：7月15日焦虑减轻；7月17日情绪稳定，愉快沟通;护理目标：一周内能自行洗漱、进食

护理措施：

1、保持床单元清洁、平整。

2、评估病人口腔卫生情况，做好口腔护理。

3、指导家属正确给予床上大小便的方法。

4、及时更换衣物，督促温水擦浴每日两次。

5、鼓励患者做一些力所能及的事。

护理评价：7-10评分55分中度依赖

;护理目标：患者保持大便通畅

护理措施：

1、进食清淡的流质或半流质，如粥、汤、面条等多食粗纤维的蔬菜预防便秘。

2、给患者创造舒适的环境，鼓励患者床???排便，可进行腹部顺时针环形按摩，促进肠蠕动协助排便，养成定时排便的习惯。

3、7月12日遵医嘱给予软皂水灌肠500ml一次，解出粪渣水样便

护理评价：7月13日至出院患者大便正常;护理目标：患者住院期间无血栓发生

护理措施：

1、加强健康教育，讲解发生深静脉血栓的危害性，强调预防的重要性。

2、进行床边指导、示范，鼓励患者在床上功能锻炼。

3、尽量避免下肢静脉输液，特别是刺激性、浓度大的营养类液体。

4、护理干预：遵医嘱给予气压治疗。

5、责任护士加强栓塞症状的观察，做到早发现、早预防、早治疗。

护理评价：患者住院期间未发生血栓;三、知识拓展

;腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、马尾神经所表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合征。

以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%

;三、椎间盘的生理作用;三、分型;三、病因;;三、临床表现;四、健康宣教

;饮食指导：

给予高蛋白、高蛋白、高维生素、含钙丰富食物，如牛奶，豆制品，排骨，青菜、水果、鱼类等。以利于骨折修复愈合和机体消耗的补充。食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的需要。

出院指导：

1.术后14天左右拆线。

2.加强腰背肌功能锻炼，必需佩带腰托3个月。术后恢复期不宜久坐，腰部不能负重。保持大便通畅，防止排便时间太长所致腰肌疲劳。

3.适当活动腰部，远途乘车取侧卧位，上下车时避免弯腰动作，以防腰椎扭伤。捡低处物品时，避免弯腰，只能蹲下捡物品。

4.预防各种诱发因素，避免用力咳嗽、打喷嚏，以免增加腹压。尤其是寒冷刺激，慢性劳损，如长时间坐位工作，腰部负重等。

5.若要吸烟者，患者应禁烟,以防止尼古丁影响椎体血容量,加快椎间盘退行性变。

6.正确的搬物姿势：下蹲，使重物尽量靠近身体之后，再向上提起物体。

7.术后1个月，3个月，6个月复查。

;腰围的正确佩戴方法;腰背肌功能锻炼---5点支撑法（术后二周）

抬高保持5秒，再休息5秒，重复20次/组

2-3组/天。;腰背肌功能锻炼----小飞燕法

俯卧于硬板床上，抬高保持5秒，重复20次/组，

2-3组/天。;