胸痛中心演练流程.pptx

急性胸痛患者应急演练流程

急诊科王磊年08月30日胸痛中心演练流程1/25

（院前—急诊科--导管室）

胸痛中心现场核查急性胸痛应急演练考评重点：（1）经120来诊STEMI患者演练（2）自行来诊STEMI患者演练（3）院内发生ACS患者演练（科室随机抽查，教授指定）胸痛中心演练流程2/25

演练目标急性胸痛患者救治，时间是关键，尤其是急性心肌梗死患者，时间就是心肌、时间就是生命。经过演练，锻炼我院胸痛中心相关专业抢救反应时间、现场抢救、抢救物品配置、转运等各个步骤处置水平，增强我院对急性胸痛患者应急处置能力。胸痛中心演练流程3/25

演练时间X月X日每个科室都要先自行组织演练，熟悉流程，医院领导组织医务科、护理部不定时抽查胸痛中心演练流程4/25

演练地点院外某地（距离医院20分钟以上）急诊科导管室胸痛中心演练流程5/25

参加人员院领导、医务科、护理部及相关专业人员胸痛中心演练流程6/25

演练内容

抢救反应STEMI患者救治流程120来院STEMI患者救治流程胸痛中心演练流程7/25

演练程序

背景设计：月日时，接到抢救中心指令某地有一胸痛患者急需救治。胸痛中心演练流程8/25

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演练程序

1.抢救反应时间：接到抢救电话后，院前人员马上出车，计时出车时间。2.院前医疗人员电话问询患者所在确切地点，了解患者病情并给予初步指导3.抵达现场后，医疗人员简明扼要问询病情并进行针对性查体，医疗人员10分钟内完成心电图检验并经过微信上传。护理人员完成生命体征检验，建立左侧静脉留置针及应用相关药品。胸痛中心演练流程11/25

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演练程序

4.医、护、司共同帮助病人上车，给予吸氧、心电监护。完成时间节点表院前部分。5.依据心内科值班医师心电图诊疗意见（上传心电图后心内科医师2分钟内未恢复应拨打电话问询），如为STEMI患者，依据心内科医师医嘱服双抗药品，并进行预谈话（如绕行急诊科及心内科，可绕行）。对于不能绕行者，和急诊科联络做好接诊准备。胸痛中心演练流程13/25

演练流程6.抵达急诊科后，分诊护士及时分诊，测生命体征，填写时间节点表，接诊医师及时接诊，护士在10分钟内就地完成心电图检验，同时抽血做心肌损伤三项检验（20分钟内完成），医师及时查体，并微信上传心电图，并电话请心内科医师急会诊（10分钟内抵达）。急诊科医师按要求及时书写门诊病历（发病情况、处置流程、时间节点）。7.若患者同意做PPCI，由心内科医师完成术前谈话，并签署各种医疗文书，并一键开启导管室。胸痛中心演练流程14/25

演练流程8.由医护人员携带除颤监护仪等护送患者至导管室，护送途中注意患者病情改变。9.抵达导管室后护士和导管室人员做好交接，交接内容包含病情、生命体征、处置情况及时间节点表。10.各个步骤均需认真仔细及时完成时间节点表填写。胸痛中心演练流程15/25

演练总结

对演练过程中暴露各种问题、注意事项及改进办法进行总结，下步连续改进。胸痛中心演练流程16/25

（院内发病）演练地点：1.非关键科室（包含内科、外科、重症）2.心内科3.导管室胸痛中心演练流程17/25

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参加人员：院领导、医务科、护理部及相关专业人员胸痛中心演练流程19/25

演练内容：1.抢救反应2.非关键科室、心内科及导管室STEMI患者救治流程胸痛中心演练流程20/25

演练程序：背景设计：月日时，某科室有一新发胸痛患者急需救治。胸痛中心演练流程21/25

1.护士：首先让病人平卧，吸氧，测呼吸、脉搏、血压，建立左侧静脉留置针通道，10min内完成心电图，同时喊医生。2.医生：简单问询病史，依据患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊疗。并马上电话请心内科医师急会诊。胸痛中心演练流程22/25

3.心内科医师携带一包药及PPCI相关医疗文书抵达对应科室。会诊后若为ACS患者给予口服（阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg（急诊PCI优选）），并按ACS诊疗常规诊治。若为STEMI患者，通知患者家眷病情，首选急诊PCI，若同意急诊PCI，马上签署相关医疗文书，并一键开启导管室，填写时间节点表，直接绕行CCU，将病人护送至导管室进行手术。并与导管室做好交接，包含生命体征、处置情况及时间节点表。胸痛中心演练流程23/25

演练总结：对演练过程中暴露各种问题、注意事项及改进办法进行总结。胸痛中心演练流程24/25

谢谢

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