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循环系统疾病病人的护理;第一节概述

一、循环系统结构功效;;循环系统疾病病人的护理;循环系统疾病病人的护理;循环系统疾病病人的护理;循环系统疾病病人的护理;;循环系统疾病病人的护理;二、循环系统疾病诊疗

1.病因诊疗

2.病了解剖诊疗

3.病理生理诊疗

三、护理评定

（一）病史

1．患病及治疗经过;2．心理社会资料

3．生活史及家族史

（二）身体评定

1．生命体征

2．普通状态

3．胸部检验

4．心脏检验

5．腹部检验;6．周围血管检验

（三）试验室及其它检验

1．血液检验

2．心电图检验

3．动态心电图

4．心电图运动试验

5．超声心动图

6．选择性心血管造影术;7．气囊漂浮导管检验术

8．经食管电生理检验

;第二节常见症状体征护理

一、心源性呼吸困难

1.概念：是病人在休息或较轻

体力活动中自我感觉到呼吸异

常。最常见病因是左心衰竭。

;2.表现形式

劳力性呼吸困难：是最早出

现，最轻一个。

夜间阵发性呼吸困难：

“心源性哮喘”

端坐呼吸;3.常见护理诊疗

（1）气体交换受损

（2）活动无耐力

（3）焦虑

4.护理办法及依据

（1）气体交换受损;1)休息与体位

2)给氧

3)遵医嘱用药

静脉输液时严格控制滴速，通常是20~30滴／分，预防诱发急性肺水肿。;4)亲密观察病情改变

（2）活动无耐力

1）评定活动耐力

2）制订活动目标和计划

依据病人身体情况确定活动量和连续时间，循序渐进增加活动量。;3)监测活动过程中反应

4)帮助和指导病人生活自理

5)出院指导

二、心源性水肿

最常见原因为右心衰竭或全心衰竭。

早期出现在身体低垂部位。

凹陷性水肿。;重者可延及全身。

休息一夜后减轻或消失。

1．护理评定

2．常见护理诊疗

(1)体液过多

(2)有皮肤完整性受损危险;循环系统疾病病人的护理;3.护理办法及依据

(1)体液过多

1)休息与体位

2)饮食护理—低盐、高蛋白、易消化饮食，限制钠盐，适当限制液体摄入量。;3)病情监测：定时测体重，必要时统计24h液体出入量。

4)用药护理：观察利尿剂疗效及副作用。;(2)有皮肤完整性受损危险

1)保护皮肤??清洁皮肤，防止受

伤，预防压疮及烫伤，衣被要

柔软、平整、干燥。

2)观察皮肤情况

3)发生压疮，按压疮进行护理。

;三、胸痛

常见心源性胸痛有

①心绞痛

②急性心肌梗死

③急性心包炎

④急性心肌炎

⑤主动脉夹层分离

⑥心脏神经官能症;护理办法

1．严密观察病情改变：必要时进

行心电、血压监护。

2．病人疼痛发作：马上停顿活

动，卧床休息，按医嘱吸氧。;3．保持情绪稳定

4．教会患者及家眷在紧急情况下

处理方法。

四、心悸

1.定义：是指病人自觉心跳或心

慌并伴有心前区不适感。;2.原因

①心律失常

②心脏搏动增强

③心神经官能症

④更年期综合征

3.护理诊疗：心输出量降低;4.护理办法

（1）严密观察病情改变，尤其是

心率、心律改变；

（2）调整饮食，防止摄入剌激性

食物、饮料、戒烟酒；

（3）消除焦虑情绪；

（4）遵医嘱给予病人药品治疗。;五、心源性晕厥

1.定义：因为心排血量突然骤

减、中止或严重低血压而引

起一时性脑缺血、缺氧，表

现为突发短暂意识丧失。;2.原因：

①心律失常；

②各种心脏病引发心排血量急剧

降低

3.表现：

普通脑血流中止2~4s即可产生黑朦；;中止5~10s可出现意识丧失；

超出10s则除意识丧失外，尚可

出现抽搐。

阿-斯综合征：因为心排血量突

然下降而产生晕厥，先兆症状

常不显著，连续时间甚短。;重复发作晕厥系病情严重和

危险征兆。

4.常见护理诊疗：有受伤危险

;5.护理办法及依据

(1)休息与活动

发作频繁应卧床休息，加强生活护

理。防止单独外出，预防意外。

(2)防止诱因

防止猛烈活动、情绪激动或担心、