小儿贫血ppt课件教学查房.pptx

小儿贫血PPT课件教学查房

2023-12-27

贫血概述

小儿贫血的病因与病理生理

小儿贫血的诊断与鉴别诊断

小儿贫血的治疗与预防

小儿贫血的护理与康复

小儿贫血的案例分析

contents

目

录

01

贫血概述

贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法提供足够的氧气和营养物质给身体组织，导致疲乏、无力等症状的疾病。

贫血定义

根据红细胞数量、大小、形态等指标，贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等多种类型。

贫血分类

症状

疲乏、无力、气短、面色苍白、头晕、眼花等。

体征

心率加快、心脏杂音、肝脾肿大等。

02

小儿贫血的病因与病理生理

病理生理

缺铁影响血红蛋白的合成，导致红细胞数量和功能异常，引起贫血、疲劳、免疫力下降等症状。

总结词

最常见的小儿贫血类型，由于铁摄入不足或丢失过多引起。

详细描述

缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多导致的贫血，是最常见的小儿贫血类型。铁是红细胞的主要成分之一，缺铁会影响红细胞的生成和功能。

病因

常见于营养不良、慢性腹泻、长期感染等导致铁摄入不足或丢失过多的情况。

由于叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。

总结词

巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血，通常是由于饮食中缺乏这些营养素或吸收障碍所致。

详细描述

常见于长期素食、慢性腹泻、肠道疾病等导致叶酸或维生素B12缺乏的情况。

病因

缺乏叶酸和维生素B12会影响红细胞DNA的合成，导致红细胞分裂和成熟障碍，引起贫血、神经精神症状、消化系统症状等。

病理生理

红细胞破坏加速，超过骨髓造血的代偿能力。

总结词

溶血性贫血是由于红细胞破坏加速，超过骨髓造血的代偿能力所引起的贫血。

详细描述

常见于遗传性红细胞酶缺乏、免疫性溶血、感染、药物等导致红细胞破坏的情况。

病因

红细胞破坏加速，大量血红蛋白释放入血浆，超过肝脏的代谢能力，引起黄疸、贫血、脾肿大等症状。

病理生理

总结词

铁利用障碍引起的贫血，常伴有骨髓增生异常综合征。

详细描述

铁粒幼细胞性贫血是由于铁利用障碍引起的贫血，通常伴有骨髓增生异常综合征。

病因

常见于遗传性铁代谢异常、长期使用某些药物等导致铁利用障碍的情况。

病理生理

铁利用障碍影响血红蛋白的合成，同时骨髓增生异常综合征会导致红细胞的生成和分化异常，引起贫血、疲劳、免疫力下降等症状。

03

小儿贫血的诊断与鉴别诊断

通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，初步判断是否存在贫血及贫血的严重程度。

血常规检查

了解骨髓红细胞的生成情况，有助于判断贫血的原因。

网织红细胞计数

对于缺铁性贫血的患儿，检测血清铁、铁蛋白等指标有助于确诊。

铁代谢检查

通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、红系增生情况及铁储备情况，有助于明确贫血原因。

了解骨髓造血组织的结构及病理变化，有助于鉴别再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征等疾病。

骨髓活检

骨髓穿刺

通过观察红细胞形态，有助于鉴别缺铁性贫血、地中海贫血等不同类型的贫血。

红细胞形态观察

血红蛋白电泳

基因检测

对于地中海贫血的患儿，通过血红蛋白电泳可发现异常血红蛋白带，有助于确诊。

对于遗传性贫血，如地中海贫血、镰状细胞贫血等，基因检测有助于明确病因及预测病情。

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小儿贫血的治疗与预防

当血红蛋白低于70g/L时，应考虑输血治疗，以改善贫血症状。

输血指征

根据患儿的年龄、病情和血红蛋白水平，选择合适的输血方式，如直接输血或间接输血。

输血方式

在输血过程中，应注意观察患儿的反应，及时处理不良反应，并严格控制输血速度和输血量。

输血注意事项

病因治疗

针对引起贫血的原发病进行治疗，如感染、慢性疾病等。

饮食调整

对于营养不良引起的贫血，应调整饮食结构，增加营养摄入。

支持治疗

对于严重贫血患儿，可采用氧气吸入、心肺监测等支持治疗措施。

合理搭配饮食，保证婴幼儿获得充足的营养。

加强营养

定期进行血常规检查，以便早期发现贫血。

定期检查

积极预防感染性疾病，特别是容易引起贫血的疾病，如钩虫病、疟疾等。

注意疾病预防

05

小儿贫血的护理与康复

观察病情

饮食护理

药物治疗

预防感染

密切观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等，以及面色、精神状态等表现，及时发现病情变化。

根据贫血程度和病因，制定合理的饮食计划，保证营养摄入，适当增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物。

按照医生的指导，正确使用铁剂、叶酸、维生素B12等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。

保持患儿生活环境清洁卫生，加强口腔护理，预防感染。

家庭环境

日常护理

病情监测

预防接种

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04

保持室内空气清新，注意通风换气，保持室内温度适宜。

注意患儿的卫生习惯，勤洗手、洗脸、洗澡等，保持皮肤清洁干燥。

家长应学会观察患儿的病情变化，如发现异常情况及