癫痫全套课件.pptx

癲癇Epilepsia,Epilepsy

自古以來，不分貴賤、不論行業，在人類文明史上，最早的癲癇紀錄可上溯至西元前五千年的美索不達米亞。雖然歷史上有很多人對癲癇懷有極大的誤解以及恐懼。有許多有創造力、影響力的人物都是癲癇病友，他們甚至被稱為天才。除了「墜落之病」以外，古時候也有人將癲癇稱為「聖病」。我國最早在《皇帝內經》中。Epilepsia最早為Hippocrates所用。漢穆拉比法典

亞曆山大大帝

凱撒大帝，

拿破崙·波拿巴

定義WHO的定義是“癲癎是多種病因的慢性腦疾患，其特點為大腦神經元過度放電所致的暫時性中樞神經系統功能失常為特徵”。功能失常可能表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同障礙，或兼有之。每次發作稱為癎性發作。發作具有自發性(spontaneity)、反復性(recurrence)、突發性（outbreak）及陣發性(paroxsmal)四個特點,單獨一次發作不能診斷為癲癎。發作兩次以上才能擬診為癲癎。

癲癇（epilepsy）的定義：.癲癇是一種腦部疾患,其特點是持續能產生癲癇發作的腦部持久性改變,並出現相應的神經生物學、認知、心理學以及社會學等方面的後果”,並指出“同時具備至少1次癲癇發作、腦部持久性改變、伴隨狀態(長期發作對患者的軀體、認知、精神心理和社會功能等方面的不良影響)三個要素才可診斷癲癇”。，具有突然發生，反復發作的特徵ILAE與IBE癲癇新定義原文:Epilepsyisadisorderofthebraincharacterizedbyanenduringpredispositiontogenerateepilepticseizuresandbytheneurobiologic,cognitive,psychological,andsocialconsequencesofthiscondition.Thedefinitionofepilepsyrequirestheoccurrenceofatleastoneepilepticseizure.

癲癇性發作（epileticseizure）：ILAE2005年提出的癲癇發作新定義：癲癇發作(epilepticseizure)。腦組織存在的一組神經元異常和過度放電引起的各種臨床表現，如突然和短暫性意識、運動、感覺、自主神經或精神改變，但自身能夠感知或被他人察覺。1腦部神經元高度同步化的異常活動、2發作的短暫性及3特殊的臨床現象足癲癇發作的3要素。患者可有一種或數種發作類型的症狀。發作（discharge）：大量神經元同時被啟動造成神經元的電活動活動性癲癇(activeepilepsy)。在流行病學調查中，無論是否予抗癲癇藥物(AEDs)治療，以往2.5年內至少有一次發作。也有研究將時間限定在1年以內，以保證回憶的正確性。

歷史1癲癇源於希臘語“epilepy”，意指不同特徵和不同程度的反復發作現象。

歷史2隨著人類癲癇學對癲癇的新認識，不斷地賦於這個古老名詞新的內涵，使其有新的含義。

歷史3中世紀主張用宗教、神秘力量來解釋癲癇的發生，因而人們認為癲癇就足鬼神附休的結果；18世紀初，人們給癲癇賦予的特定內涵是“腦局部積蓄的能量，不可預測地突然過度釋放的現象”；1870年，Jacksons提出“癲癇是灰質突然的、過度的異常放電”；1986年，人們則認為“癲癇代表著一個或幾個腦部功能的發作性失調”2001年，ILAE提出的癲癇內涵是“皮質及深部核團、部分丘腑及上位腦幹灰質神經元突然、發作性、短暫性異常放電所導致的腦功能紊亂的臨床現象

歷史4傳統癲癇定義強調2次以上發作才考慮是癲癇的觀念可能延遲對部分患者的治療。因此，2005年，ILAE提出，新的癲癇和癲癇發作的定義。Anepilepticseizureisatransientoccurrenceofsignsand/orsymptomsduetoabnormalexcessiveorsynchronousneuronalactivityinthebrain.ILAE提出的癲癇發作新定義認為“癲癇發作是腦部神經元高度同步化異常活動所引起，由不同症狀和體征組成的短暫性臨床現象腦部神經元異常放電是癲癇發作的核心，但並不是腦部神經元異常放電引起的發作都是癲癇發作，腦部神經元異常放電還可引起發作性神經痛等，ILAE認為只有大腦、丘腦皮質系統及上部腦幹十神經元的異常放電才會引起癲癇發作，而且這種異常放電的特徵為高度同步化。

英語中seizure來自希臘語，國內譯成“發作”。醫學