医疗过错鉴定申请书.docx

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医疗过错鉴定申请书(精选26篇)

医疗过错鉴定申请书篇1

申请人:_________________姓名,性别_______,出生年月______________,民族_______,工作单位______________,职业______________,住址______________,联系电话______________。

被申请人:_________________单位名称(要写全称),地址______________,联系电话______________。

法定代表人(负责人):_________________姓名,职务______________。

申请事项:_________________

一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;

二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

事实和理由:_________________

_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。

此致

__________人民法院

申请人:______________

_____________年__________月__________日

医疗过错鉴定申请书篇2

申请人:,女,times;年times;月times;times;日生,汉族,北京人,唐山市times;有限公司times;times;科退休,现住:北京市西城区西直门内大街号,联系电话:

诉讼代理人:

申请事项:申请法院委托鉴定机构对times;医院对陈诊疗行为进行医疗过错鉴定。

事实和理由:

申请人诉times;医院一般医疗损害一案现北京市times;times;区人民法院已经立案。

为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对times;times;医院对徐陈诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。

1、鉴定书认为,肝衰竭(重型乙、丙型肝炎,药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡原因。事实是,患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡,与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是错误的。

2、供体的病原学检查没有检验记录,法律原则是重证据不重口供,被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持,病原学检查的事实不能成立。因此,鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。

3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂,全身处于免疫抑制状态,病死率高预后差,故被告的医疗过失行为对患者的死亡应承担轻微责任。这一结论是错误的。事实是,李可文术前肝功化验各项指标完全正常,免疫状态正常,因为本次住院术后感染乙型肝炎,是被告医院造成的医源性乙肝感染,被告不能举证证明提供了合格的肾源,并非法私自使用了生物制剂ALG(可能带有乙肝病毒)药物,导致了李可文的乙肝病毒感染。其后,又因被告的误诊误治,导致了李可文乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭,从而导致李可文死亡!举例说,司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死,鉴定责任时要对死者分别对待,这位死者身体太弱不禁撞,如果死者身体强壮就不会撞死,所以,死者身体太弱应当承担死亡的主要责任,而违规的司机承担轻微责任。

故此,原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。

此致

北京市times;times;区人民法院

申请人:

times;年times;月times;times;日

医疗过错鉴定申请书篇3

申请法院调取证据申请书

申请人:_________________张三,女,_____年_____月_____日出生,住址:_________________北京市,电话:_________________13________________

被申请人:_________________李四,男,_____年_____月_____日出生,住址:_________________北京市,电话:_________________13________________

1.请求事项:

请求贵院调取李四(身份证号:_____________)在工商银行、农业银行、招商银行、建设银行等银行的存款余额。

2.事实和理由:

申请人与被申请人离婚纠纷一案已诉于贵院,现正在审理过程中。因双方的夫妻共同财产分割中涉及被申请人名下的银行存款,但该证据申请人及代理律师因客观情况无法调取。特根据《民事诉讼法》第64条之规定,申请贵院协助调取。

此致

北京市__________区人民法院

申请人:_________________

日期:____

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