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探讨肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理与效果

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：探讨肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理与效果 1

1资料及方法 2

1.1资料与方法 2

1.2方法 3

【对照组】-常规护理。 3

1.3观察指标 3

1.4统计学 4

2.1护理前后疼痛情 4

2.2护理前后负性情绪 5

文2：探讨牙拔除手术后的护理工作 8

1临床资料 8

2结果 9

三组拔牙术后干槽率的比较 9

3讨论 9

原创性声明（模板） 11

正文

探讨肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理与效果

文1：探讨肺结节胸腔镜手术后的疼痛护理与效果

肺结节是一种多系统、多器官肉芽肿性疾病，多发于眼、皮肤、肺、双侧肺门淋巴结等器官，且其发病机制尚不明确。患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状，随着病情的发展还会对呼吸系统造成损害[1]。胸腔镜手术对肺结节具有良好的治疗效果，但术后易引发剧烈疼痛，影响患者的恢复。本次选取我科室40例肺结节患者，采用常规/疼痛护理，观察其效果，并做如下现汇。

1资料及方法

1.1资料与方法

纳入本科室（2018年09月01日—2019年08月30日）接收的肺结节患者（n=40）展开研究，分为2组（护理方案），即每组20例样本。【对照组】：男（n=9）、女（n=11）；年龄范围22～43（平均：34.62±4.91）岁；【观察组】：男（n=10）、女（n=10）；年龄范围21～45（平均：35.02±5.13）岁。对2组基本资料统计比对，无统计学意义（P0.05）。我院伦理会已批准此次研究。

纳入标准：①符合肺结节手术标准的患者；②知情、自愿参与研究，个人/家属均签订相关同意书。

排除标准：①具有精神、意识障碍，无法与人正常交流的患者；②存在重要组织、器官病变的患者；③存在手术禁忌的患者。

1.2方法

【对照组】-常规护理。

【观察组】-以对照组为基础，实施针对性疼痛护理，内容为：①健康教育：向患者讲解肺结节疾病相关知识，主要包括发病原因、手术方式、预后及其注意事项，提高患者的认知，减少恐惧感。②心理疏导：患者因保守疼痛折磨，易出现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪，为减少应激对恢复的影响，护理人员因及时与患者进行沟通，告知其疼痛是一种正常的术后反应，帮助患者平复心情。③疼痛护理：通过与患者聊天，观看娱乐视频等方式转移其注意力，减少对疼痛的感知；此外，通过播放较舒缓的音乐，保持患者身心的愉悦。护理人员可四指贴紧手心，来回抚摸患者的皮肤，换药时左手握紧患者的右手五指，以拇指从其手背皮肤轻轻滑过，右手轻抚患者的额头，通过此类按摩法消除疼痛。④生活护理：为患者提供安静、整洁的休息环境，控制人口的流动，避免噪音污染，保证患者的休息质量。在病房中适当摆放新鲜的鲜花和盆栽，适当通风，严格控制温度和湿度；根据患者的喜好和病情，为其制定合理的餐食方案，在不违背原则的前提下尽可能满足患者的要求，以提高患者的舒适度。

1.3观察指标

①统计2组患者护理前后疼痛和负性情绪评分，采用VAS（疼痛）评分量表（十分制），分值越高表明患者疼痛越剧烈；

②统计2组患者护理前后负性情绪评分，采用SAS（焦虑）和SDS（抑郁）评分量表（百分制），分值越高表明焦虑/抑郁程度越重。

1.4统计学

SPSS22.0，评分值均用“”表示、并进行“t”检验；2组有效资料，以P0.05认定有统计差异。

2结果

2.1护理前后疼痛情

VAS评分：护理前（3.16±0.57）分，护理后（1.49±0.82）分；检验结果为（T=7.478、P=0.001）（P0.05）

2.2护理前后负性情绪

护理前两组患者的数据无明显差异，护理后对照组的数据明显高于观察组，差异具有显著性（P0.05）。（详情见表2）

表2：2组患者护理前后负性情绪评分比对（`x±s，分）

SAS

SDS

近年，随着工业的快速发展，环境的恶化，加之吸烟人群的增多，肺部结节的患病率逐年上涨[2]。其依据病理可分为：良性结节和恶性结节。随着医疗技术的进步，胸腔镜手术以显著的治疗效果得到了临床上的青睐，但手术均会造成一定的创伤，从而产生一系列的疼痛症状，护理不佳还会影响术后的恢复。

本次研究我们对术后肺结节患者给予针对性的疼痛护理，首先通过疾病教育提高患者的认知度，减少患者的恐慌；再通过心理干预帮助患者调整恢复的心态，避免疼痛造成应激反应[3]。结合聊天、音乐、视频、按摩等针对性方式，减少患者对疼痛的感知，提高干预的依从性；最后，通过为患者提供良好的静养环境，提高患者的舒适度，满足患者的饮食等常规需求，保证其身心的愉悦[4]。从文中的数据可知，经过治疗，观察组患者的VAS（1.49±0.8