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围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者的干预效果分析
目录
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正文 1
文1:围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者的干预效果分析 1
1.资料及方法 2
1.1一般资料 2
1.2方法 2
1.3指标判定 3
1.4统计学方法 3
2.结果 4
2.1并发症 4
2.2症状消失时间 4
3.讨论 4
文2:腹腔镜治疗胃食管反流病患者的围手术期护理 5
1资料与方法 5
2护理要点 7
21术前准备 7
211规范做好食管测酸测压及术区备皮 7
22术后并发症及护理措施 7
223气胸、皮下气肿和纵膈气肿在裂孔内向上游离食管时 8
原创性声明(模板) 9
正文
围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者的干预效果分析
文1:围手术期护理对腹腔镜治疗宫外孕患者的干预效果分析
宫外孕指受精卵着床在宫腔之外的位置,常见为输卵管妊娠,主要表现为腹部疼痛,不仅影响女性身体健康,且威胁其生命安全。临床主要给予手术或药物治疗,手术效果相对理想,但需确保围术期护理干预治疗,以提升患者治疗耐受性,降低术后并发症。且已有报告指出围术期护理干预的优势[1]。现纳入60例宫外孕患者分组讨论此点:
1.资料及方法
1.1一般资料
按护理方式分组60例宫外孕患者。入选标准:①患者均满足腹腔镜手术治疗指征;②患者与其家属均签字同意此次治疗和护理方案。排除标准:①先天性精神、智力障碍等因素导致无法配合此次治疗者;②中途转其他护理模式者。对照组:4例壶部妊娠,6例间质部妊娠,9例伞端妊娠,11例宫角部妊娠,年龄20-35岁,平均为(27.6±1.1)岁;研究组:3例壶部妊娠,7例间质部妊娠,10例伞端妊娠,10例宫角部妊娠,年龄20-36岁,平均为(27.8±1.2)岁。两组患者的一般资料比较(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理,密切观察其病情,监测体征指标,按照医嘱给药、换药,并指导其饮食,告知其注意事项,术后指导其体位,密切监测体征。研究组接受围术期护理干预:
(1)术前心理护理:因大部分患者缺乏对疾病的了解,发生恐惧、担忧等情绪,尤其是担忧此后生育能力和自身安全。护士需主动积极与其交流沟通,主动关心其病情,讲解疾病知识,介绍腹腔镜手术优势,缓解其精神负担和心理压力,也可将以往治疗成功者与其交流经验,提升患者配合度和依从性。
(2)术后护理
①引流管和切口护理:密切观察引流液颜色和量,妥善固定引流管,保持伤口清洁干爽,观察切口有无渗液、渗血,若有异常及时报告医生,按照医嘱处理。
②吸氧指导:腹腔镜手术患者术后需给予吸氧干预,以增加血氧气分压,促排CO2,术后6h需吸氧,每分钟氧流量为3L,确保血氧饱和度≥95%
③用药与饮食指导:术前加强补充营养,按照医嘱做好抗感染干预,可雾化吸入NaHCO3、庆大霉素、地塞米松,避免麻醉后出现水肿和延后疼痛。术后食用半流质饮食,根据自身病情状况逐步过渡到普通饮食,禁易产气类饮食,多食用富含维生素、蛋白质、热量类的无渣饮食,以增强抵抗力和免疫力。
④出院指导:出院1周内,勿洗澡,术后1个月内,禁性生活。告知其若发生腹痛症状,及时到院复查,并为其讲解正确的避孕方法,让其明确再次宫外孕的危险性较大,叮嘱有生育能力和要求的患者需接受相应对症治疗。
1.3指标判定
记录并发症、包块消失时间、腹痛消失时间、阴道出血消失时间。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0进行数据分析,计量资料采用均值±标准差()表示,采用t检验,计数资料采用%表示,采用x2检验,若P<0.05,则有统计学意义。
2.结果
2.1并发症
研究组并发症总发生率3.33%低于对照组26.67%(P<0.05),见表1:
2.2症状消失时间
研究组阴道出血消失时间、腹痛消失时间、包块消失时间均低于对照组(P<0.05),见表2:
3.讨论
宫外孕属于急腹症,严重威胁到育龄女性的身体健康。临床普遍给予手术和药物治疗,近年来,因腹腔镜技术在各疾病诊治中均取得了一定认可,宫外孕也不例外,此手术属于微创手术,利用腹腔镜可判断和检查腹盆腔和腹腔脏器,快速诊断病情[2]。虽比传统手术损伤性小、受孕率高,但手术仍然会影响患者机体循环、呼吸、内分泌等,术后易发生并发症。因此,不少学者倡导重视围术期护理干预,以降低和预防并发症,促进康复。本研究结果显示,研究组并发症、症状消失时间均低于对照组,表明围术期护理干预效果较为良好。其原因为,护理中不再以疾病为中心,各护士转变了护理的基本理念和服务思想,从患者角度看待问题。完善术前准备,重视患者术前心理状态,提升其配合意识和依从性,为手术顺利进行奠定基础[
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