医疗保险试卷及答案.docx

医保政策试题

一、填空题

1、基本医疗保险基金分为 和 两部分。

2、城镇居民参保病人住院报销比例：一级医院 %，二级医院 %，三级医院 %

3、参保职工就医，年内通过统筹基金最多支付 万元，超过部分通过大额医疗保险报销，大额医疗保险最多支付 万元。

4、药品目录的适用范围 、 、

。

5、参保职工住院医疗费，起付标准及以下部分由 支付。

6、基本医疗保险三个目录是指： 、 、

。

7、符合基本医疗保险 、 、 、 、 的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8、社会医疗保险具有： 性、 性、 性、 性。

二、单项选择题

1、下列哪类人员不参加城镇职工基本医疗保险？（ ）

A、建国前老工人；

A、建国前老工人；

B、离休人员；

C、1-4

C、1-4级工伤人员；D、农民合同工。

2、基本医疗保险费用由（ ）和职工共同负担。

A、国家财政 B、地方财政D、医保中心C、用人单位

A、国家财政 B、地方财政

D、医保中心

B、40元C、60元3、我县城镇居民参加大额医疗保险每人每年缴纳保险费（ ）。

B、40元

C、60元

4、生育保险基金支付范围不包括：（ ）

A、生育津贴 B、计划生育手术医疗费 C、不孕症输卵管复通术 D、生育医疗费

A、生育津贴 B、计划生育手术医疗费 C、不孕症输卵管复通术 D、生育医疗费

5、职工个人（ ）缴纳生育保险费。

A、按一定比例

A、按一定比例

B、按年龄

C、不须

6、职工基本医疗保险基金构成以下阐述正确的是：( )

A、用人单位和职工本人缴纳的基本医疗保险费、基本医疗保险基金的利息等；B、基本医疗保险费的滞纳金。C、职工个人缴纳的部分

7、基本医疗保险统筹基金支付( )万元后由大额医疗保险支付A、3万元。

B、6万元。C、10万元。

8、职工本人医保卡只限（ ）使用。A本人 B家人 C 朋友

9、医疗事故所发生的费用（ ）在基本医疗保险费用报销。A可以 B不可以 C部分可以

10、城镇职工基本医疗保险实行（ ）管理。A全省 B单位 C属地

11、基本医疗保险费用，由（ ）和职工共同负担。

A、国家财政 B、地方财政 C、用人单位 D、医保中心

三、判断题

1、医疗事故所发生的费用基本医疗保险基金给予支付医疗费用（）

2、转上级医院就医统筹基金支付比例降低10个百分点（ ）

3、医保卡余额为零，不可划卡就医（ ）

4、申请异地就医职工，医保卡可在本地定点医院继续使用。（ ）

5、王某酗洒后滑倒头部外伤住院治疗医疗费不予报销。（）

6、医保卡里的钱为个人所有，所以可以随意购买生活用品。（ ）

7、异地就医人员只享受住院医疗待遇（ ）

8、异地就医手续可随时办理随时取消（ ）

9、参保人员到国外学习期间不享受医疗保险待遇。（ ）

10、参保人员所发生的所有医疗费用均可按比例参与报销。（ ）

11、基本医疗保险基金由个人帐户、财政补贴构成（ ）

12、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。（ ）

13、基本医疗保险的水平要与我国社会生产力发展水平相适应。（ ）

14、先天性残疾进行矫正治疗的费用基本医疗保险基金不予支付。（ ）

16、医疗保险卡是职工就医的专用凭证。（ ）

16、医疗保险卡是职工就医的专用凭证。（ ）

15、医保个人帐户合法继承人包括配偶、子女、父母。（ ）

16、无论什么病种参保人员每次住院都需要支付起付线。（ ）

17、参保人员到国外学习期间不享受医疗保险待遇。（ ）

四、简答题：

1、社会医疗保险有哪些基本原则。

2、怎样办理异地居住？

3、什么是职工基本医疗保险统筹基金？它是如何使用的？

4、什么是住院费用起付线？

5、什么是基本医疗保险保险统筹基金的最高支付限额？我县的标准是多少？

6、怎样办理转诊转院手续。

7、城镇居民慢性病有哪几种，报销比例是多少？

8、我县城镇居民参加基本医疗保险缴费金额是多少？

9、我县城镇职工基本医疗保险如何缴费？

10、简述社会医疗保险的作用

医保政策试题答案

一、填空题

1、统筹基金、个人账户。

2、85、70、60

3、10万元、17万元

4、城镇职工基本医疗保险、城镇职工工伤保险、生育保险

5、参保职工个人

6、基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录

7、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施、急诊、抢救

8、福利性、强制性、经济性、公益性

二、单项选择题

1B、2C、3A、4C、5C、6A、7C、8A、9B、10C、11C

三、判断题

××××√×××√××√√√√√×√

四、简答题：

1、1.社会化原则

全员参保原则

保障基本医疗需求的原则

公平与效率相结合原则

财政专户管理、专款