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喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床研究

目录

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正文 1

文1：喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床研究 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3效果观察 3

1.4统计处理 3

2.结果 3

2.1两组用药治疗效果对比 3

2.2两组不良反应情况对比 3

3.讨论 4

文2：丙戊酸钠联合喹硫平对双相情感障碍的治疗作用探究 5

1資料和方法 5

1.1一般资料 5

1.2方法 5

1.3评定标准 6

1.4统计学方法 6

2结果 6

2.1分析不同疗法下患者的治疗效率差异 6

2.2分析两组患者治疗前后的持续注意水平 6

2.3分析不同治疗方式下患者的不良反应情况 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床研究

文1：喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床研究

双相情感障碍是临床较为多见的兼狂躁、抑郁的精神疾病，通常混合、反复发作，病情较重[1]。临床上以抗精神药物治疗为主，但从临床情况看，单一用药效果不佳，易引起狂躁症状，为此，有必要探讨合理有效的用药方案。本文主要对双相情感障碍患者的临床治疗情况进行深入研究，探讨喹硫平联合丙戊酸镁缓释片的临床疗效，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院精神内科2016年2月—2017年2月收治的86例双相情感障碍患者纳入此项研究中，均通过临床症状、神经功能测定等检查确诊，符合《中国精神疾病防治指南》相关诊断标准[2]。排除肝肾功能不全，脑外伤、卒中等引起的精神障碍，恶性肿瘤等患者，患者及家属对此项研究知情并同意。将其随机分为对照组和观察。基于数字表法随机分成两组，各43例。其中，对比组：男女患者比为23:20，20～53岁，平均（39.2±2.3）岁，病程4个月～3年，平均（1.3±0.4）年；探究组：男女患者比为25:18，18～54岁，平均（39.7±2.4）岁，病程3个月～3年，平均（1.3±0.2）年。在基本信息、病情、病程等方面，2组无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者均进行常规对症治疗，同时给予对比组患者单一应用丙戊酸镁缓释片（湖南湘中制药有限公司，H）50mg/d，2～3次服用，根据患者用药后情况，在7d内逐步递增到750mg/d，最大量在1.5g/d以内。探究组在对比组用药基础上联用喹硫平（阿斯利康制药有限公司，J），起始量为50mg/d，第2～4分别为100mg/d、200mg/d及300mg/d，每日递增量控制在200mg以内，分3次服用，依照患者用药情况控制在150～750mg/d。均连续用药6周。

1.3效果观察

治疗前后3d，应用brMS量表评测患者狂躁情况，共13项，每项评分0～4分，分值越高表明症状越严重；同时，用HAMD量表评测患者抑郁状态，评分8分以下为正常，8～20分可能抑郁，20～35分轻中度抑郁，35分以上重度抑郁。此外，掌握两组用药中不良反应情况。

1.4统计处理

应用SPSS20.0软件来进行统计处理，计量数据用（x-±s）表示，以t检验，计数数据用例数（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。

2.结果

2.1两组用药治疗效果对比

通过6周治疗后，两组患者的brMS、HAMD评分均有改善，和治疗前比较差异有统计意义（P＜0.05），但探究组更优于对比组（P＜0.05），如表1。

2.2两组不良反应情况对比

在用药治疗中，探究组出现2例肠胃道反应，1例嗜睡，1例椎体外系反应，发生率为9.3%；对比组出现1例肠胃道反应，1例嗜睡，发生率为4.7%，相比无显著性差异，不具统计意义（P＞0.05）

3.讨论

双相情感障碍是常见的精神性病症，忧郁、躁狂交替、反复出现为主要特征，病因尚未完全明确，但普遍认为和生物学、遗传学、心理、家庭等诸多因素有关。该病具有明显的周期复发性，当前临床上还无法治愈，但早期针对性治疗，能有效控制病情，恢复患者的社会功能，减少复发。

现阶段，向情感障碍治疗以药物为主，常用的有心境稳定剂、非典或典型抗精神病药物等治疗。以心境稳定剂最为常用，该类药物要具备这几个特征：（1）能治疗抑郁、狂躁两重效用；（2）时相转化阻断效用，对双情感相障碍混合发作有确切阻断和控制作用，且用药中不会出现反方向转化[3]；（3）良好的预防作用。丙戊酸镁是临床治疗癫痫的常用广谱药，其用于治疗双向情感障碍的作用机制就是对γ-氨基丁酸转移酶有竞争性抑制，减少代谢，提升颅脑中的γ-氨基丁酸水平，并提升5