大咯血的护理流程ppt课件.pptx

大咯血的护理流程ppt课件2023-12-18

大咯血概述大咯血的护理评估大咯血的护理措施大咯血的并发症预防与处理大咯血的康复指导

01大咯血概述

大咯血是指一次咯血量超过100ml，或24小时咯血量超过500ml。定义咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等。症状大咯血的定义与症状

肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等。失血过多导致休克，窒息，肺部感染等。大咯血的病因与危害危害病因

止血抗感染保持呼吸道通畅对症支持治疗大咯血的治疗原用止血药物，如垂体后叶素等。使用抗生素预防感染。及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或切开。补充血容量，纠正电解质紊乱等。

02大咯血的护理评估

生命体征的评估监测体温变化，高热者给予物理降温或遵医嘱使用退热药。观察脉搏的频率、节律，休克者需监测中心静脉压。观察呼吸频率、节律、深度，保持呼吸道通畅。监测血压变化，及时发现休克并采取相应措施。体温脉搏呼吸血压

观察呼吸频率是否正常，有无呼吸困难表现。呼吸频率血氧饱和度咳嗽咳痰情况监测血氧饱和度，保持血氧饱和度在正常范围。评估咳嗽咳痰的次数、性质、量，及时发现并处理呼吸道阻塞。030201呼吸功能的评估

观察患者情绪是否稳定，有无焦虑、恐惧等不良情绪。情绪状态评估患者认知功能是否正常，有无意识障碍。认知功能观察患者睡眠质量，有无失眠、多梦等表现。睡眠质量心理状态的评估

03大咯血的护理措施

及时清除患者口腔、鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。清除呼吸道分泌物给予患者吸氧，以改善缺氧症状。吸氧密切观察患者的病情变化，如出现呼吸困难、窒息等征象，及时采取措施。观察病情保持呼吸道通畅的护理措施

止血治疗的护理措施遵医嘱用药遵医嘱给予止血药物，如垂体后叶素、酚磺乙胺等。观察出血情况密切观察患者的出血情况，如出血量、颜色等，及时报告医生。补充血容量根据患者情况，及时补充血容量，以维持正常血压。

观察氧疗效果密切观察患者的氧疗效果，如缺氧症状是否改善等。调整氧流量根据患者的缺氧程度，调整氧流量，以保持适当的氧浓度。防止氧中毒注意防止患者氧中毒，如出现烦躁、恶心、呕吐等征象，应及时报告医生。氧疗的护理措施

04大咯血的并发症预防与处理

预防措施保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔和呼吸道内的血液、痰液等分泌物，避免误吸。采取侧卧位：大咯血时，让患者采取侧卧位，以利于血液流出，避免血液积聚在呼吸道中。窒息的预防与处理

避免剧烈咳嗽：避免剧烈咳嗽，以免引起更大的出血。窒息的预防与处理

处理措施紧急吸氧：如果患者出现窒息，应立即给予吸氧，以改善缺氧状态。紧急处理：如果窒息严重，应立即进行气管插管或气管切开，以解除呼吸道梗阻。支持治疗：对于长期卧床的患者，应定期为其翻身、拍背，以促进痰液的排出息的预防与处理

预防措施及时诊断和治疗：对于大咯血的患者，应及时诊断并采取有效的治疗措施，以防止失血性休克的发生。保持正常血压：在咯血期间，应保持正常的血压水平，以避免失血性休克的发生。失血性休克的预防与处理

补充血容量：对于有可能出现失血性休克的患者，应适当补充血容量，以维持正常的血液循环。失血性休克的预防与处理

处理措施应用血管活性药物：对于血压过低的患者，应使用血管活性药物来提高血压水平。补充血容量：对于已经出现失血性休克的患者，应立即补充血容量，以维持正常的血液循环。支持治疗：对于长期卧床的患者，应定期为其翻身、拍背，以促进痰液的排出。失血性休克的预防与处理

预防措施加强口腔护理：大咯血后，口腔内可能会残留一些血液和分泌物，容易引起肺部感染，因此应加强口腔护理。保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔和呼吸道内的血液、痰液等分泌物，避免误吸。肺部感染的预防与处理

05大咯血的康复指导

选择低盐、低脂、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。饮食清淡多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。增加营养多饮水，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进排痰。保持水分饮食指导

适量运动在医生建议下进行适量的运动，如散步、太极拳等，以增强体质。避免剧烈运动避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。适当休息避免过度劳累，保证充足的休息时间。活动指导

123对患者进行心理疏导，缓解紧张、焦虑情绪。心理疏导向患者及其家属介绍大咯血的相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。教育指导定期随访患者，监测病情变化，及时调整治疗方案。随访与监测心理支持与教育

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